常规血液检查结果可以改善有腹部症状患者的癌症风险评估

根据英国伦敦大学学院的 Meena Rafiq 和同事于7 月 30日在开放获取期刊PLOS Medicine上发表的一项研究表明，结合常见血液检测的信息可以加强对有腹部症状患者的癌症风险评估。

早期癌症检测是成功治疗的关键。然而，许多未确诊的癌症患者向初级保健医生呈现的非特异性症状可能是由其他几种良性原因引起的，因此很难确定哪些患者需要进行额外的诊断检测或转诊。大多数指南都侧重于特定类型癌症的“报”症状来指导转诊。对于不同类型癌症的癌症评估和转诊决策，非特异性症状的指导有限。

在这项研究中，研究人员利用英国临床实践研究数据链的数据，确定了 47 万多名 30 岁或以上的患者，这些患者曾因腹痛或腹胀而就诊于全科医生。在就诊后的一年内，约有 9,000 名腹痛患者和 1,000 名腹胀患者被诊断出患有癌症。研究人员查看了初次初级保健就诊期间收集的 19 项异常血液检测结果，看看他们能否预测谁更有可能被诊断出患有癌症。

多种血液异常可预测不同性别和年龄组的癌症风险。例如，对于 30-59 岁有腹部症状的患者，贫血、白蛋白偏低、血小板升高、铁蛋白异常和炎症标志物升高强烈预示着未确诊癌症的风险。对于老年患者(60 岁及以上)，仅出现腹痛或腹胀就足以需要转诊癌症。

该研究还根据年龄、性别和血液检查异常情况，显示了最常见的癌症类型。例如，在患有贫血和腹胀的 50-59 岁女性中，最常见的癌症类型是肠癌和卵巢癌。这种详细程度可以帮助指导医疗服务提供者优先考虑哪些诊断策略。

研究表明，常见的常规血液检查结果可以为具有非特异性腹部症状的患者提供额外背景信息，以改善癌症风险评估并确定需要进行额外检查和/或转诊给专科医生的患者。

作者补充道：“使用现有的血液检测可以成为一种有效且经济实惠的方法，提高因症状不明就医的患者的癌症早期诊断率。我们的研究确定了几项常用的全科医生血液检测，其异常结果会增加患者患癌症的风险，这些检测可用于早期诊断癌症。”

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