标准化手术室交接显著改善了手术沟通和患者安全

一项新研究展示了一项成功的质量改进计划，该计划显著提高了手术安全性。通过实施标准化交接协议(称为 SHRIMPS)，该研究展示了手术室 (OR) 中的有效沟通如何降低错误风险并改善患者护理。研究结果发表在《美国外科医师学会杂志》(JACS)上。

“这项研究是质量改进举措如何改善患者治疗效果的典型例子，”研究合著者、肯塔基大学外科住院医师 Madeline Anderson 博士说道。“通过标准化手术过程中的沟通，我们可以确保所有团队成员都了解情况，并始终如一地传达关键信息，从而降低出错风险。”

在一线利益相关者对外科技术人员交接质量不足的担忧的推动下，肯塔基大学医院附属列克星敦退伍人医疗中心的质量改进 (QI) 团队开发了一种审计工具，用于评估 2022 年 5 月至 2024 年 2 月期间各种外科手术的交接情况。初步审计显示，82.6% 的病例发生了交接，但只有 34.4% 的关键要素得到了传达。

为应对这种情况，该团队与手术室工作人员合作，制定了一份标准化的沟通清单，其首字母缩写为“SHRIMPS”(尖锐物品、海绵、隐藏或保留的物品、更换的物品、仪器和植入物、药物、程序概述、标本)。尽管它与甲壳类动物无关，但该团队选择 SHRIMPS 作为外科团队的有用助记符。这份清单在列克星敦退伍人医疗中心的所有手术室中都醒目地展示着。

主要发现

在实施 SHRIMPS 之前，82.6% 的案例发生了交接，只有 34.4% 的关键要素得到了沟通。

实施 SHRIMPS 后，100% 的都进行了交接，98.2% 的关键要素得到解决。

实施后，交接持续时间平均为 69.4 秒，确保了彻底的沟通，而不会显著增加交接时间。

向整个手术室团队通告交接的程度上升至 97.1%，确保所有员工都了解人员变动。

“SHRIMPS 的成功部分归功于 QI 团队与手术室顶层和一线利益相关者的合作，包括手术技术人员和巡回护士，”Anderson 博士说。“这种方法确保了该工具更有效，并获得了最终使用者的认可。”

作者指出，SHRIMPS 协议的成功凸显了质量改进计划对医疗保健的重大影响——通过实施标准化交接协议，手术室可以实现更好的沟通、更少的错误和更好的患者护理。研究作者提倡广泛采用此类工具，以确保手术环境中可靠、高效的信息传输。

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