每周高体力活动水平与糖尿病+超重肥胖患者肾病风险降低相关

《英国运动医学杂志》在线发表的一项研究发现，每周进行高水平的中等至剧烈强度的体力活动与超重/肥胖的 2 型糖尿病患者患慢性肾病的风险较低有关 。

但研究结果表明，每周增加一个多小时就可以将风险降低 33%，每次持续时间超过或低于 10 分钟的效果会很明显。

糖尿病是慢性肾病的主要原因，占所有此类病例的 30-50%。研究人员指出，与单纯糖尿病相比，糖尿病加慢性肾病导致的全因亡风险增加 10 倍或更高。

短期内，有证据表明锻炼可以改善 2 型糖尿病患者的肾功能，但目前尚不清楚长期来看会带来什么好处，也不清楚这些好处是否是累积的和/或取决于疗程长度。研究人员。

为了找出答案，他们对美国 Look AHEAD 试验的数据进行了二次分析。这是一项多中心、随机对照试验，对 5145 名患有 2 型糖尿病的超重/肥胖成人进行了强化生活方式干预与标准糖尿病支持和教育的心血管结局比较。

目前的分析仅限于在 16 个试验地点中的 8 个地点进行的活动追踪研究，涉及 1746 名 Look AHEAD 参与者，平均年龄为 58 岁。超过一半 (59%;1025) 是女性。

在研究开始时测量中等到剧烈的体力活动水平，然后在 1、4 和 8 年后使用活动追踪器来评估对慢性肾病或终末期疾病进展的潜在影响。

慢性肾病的定义是估计肾小球滤过率 (eGFR)(肾脏从血液中清除废物和多余水分以产生尿液的速度)恶化至少 30%，降至低于 60 毫升/分钟。

平均每周中度至剧烈体力活动总时间为 329 分钟;少于10分钟的回合累积数量为267;10场以上累积数量为41。

在平均 12 年的监测期内，大约三分之一 (567) 的参与者进展为慢性肾脏病。

那些每周进行最适度到剧烈体力活动(329 至 469 分钟)的人，比那些每周进行最少(220 分钟以下)体力活动的人患慢性肾病的可能性要低得多。

总体而言，累积周平均值越高，每 100 分钟的风险就会降低 9%，如果每次持续至少 10 分钟，风险就会降低 19%。

在研究的前 4 年中，每周计数增加至少一个小时(63 分钟以上)与每周 198 分钟的最大记录减少相比，风险降低了 33%。

研究结果显示，在每周“改善者”中，持续时间高于或低于 10 分钟的体力活动的进展风险较低。

这是一项观察性研究，因此无法确定原因。研究人员承认，研究参与者的积极性很高，因此可能不能广泛代表超重/肥胖的糖尿病患者。

但他们强调：“这些发现与定期[体力活动]具有直接抗炎作用的证据相一致，并且可以促进血糖控制，改善胰岛素敏感性、血压、血脂以及其他代谢和心血管危险因素，所有这些与肾功能有关。

“此外，[中度至剧烈体力活动]与[慢性肾脏病]进展之间的关联几乎是线性的，没有可观察到的平台期或明确的阈值，这表明应鼓励糖尿病患者尽可能多地参与[这锻炼强度]他们可以忍受以最大限度地提高收益。”

他们建议患有 2 型糖尿病的超重/肥胖成年人可能需要每天进行一个多小时(67 分钟)的中等强度活动，例如快走、骑自行车、慢跑或游泳，每周达到 469 分钟遏制他们发展为慢性肾脏病的风险。

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