截肢时目标肌肉重新神经支配可减轻疼痛

根据《2024 年 1 月号》上发表的一项研究，对于接受截肢的患者，截肢时进行定向肌肉神经支配 (TMR) 可以改善疼痛评分并降低神经瘤形成率。整形与重建外科。

来自哥伦布俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心的 Evelyn G. Goodyear 及其同事对 2015 年至 2020 年间接受 TMR 的患者进行了一项横断面回顾性图表审查，以检查当时接受 TMR 的患者之间的症状性神经瘤复发和神经性疼痛结果截肢(急性)与症状性神经瘤形成(延迟)后的 TMR 比较。从 103 名患者中鉴定出 105 条肢体，其中分别包括 73 条和 32 条急性 TMR 肢体和 32 条迟发 TMR 肢体。

研究人员发现，延迟性 TMR 组和急性 TMR 组中分别有 19% 和 1% 的患者在原始 TMR 分布区出现有症状的神经瘤复发。总体而言，急性 TMR 组中 85% 的患者和延迟 TMR 组中 69% 的患者完成了疼痛调查。在该亚组中，与延迟 TMR 患者相比，急性 TMR 患者报告的幻肢痛患者报告结果测量信息系统 (PROMIS) 疼痛干扰、残肢痛 (RLP) PROMIS 疼痛强度和 RLP PROMIS 疼痛干扰评分显着降低。

作者写道：“这些结果凸显了 TMR 在预防截肢时进行的神经病理性疼痛和神经瘤形成方面的有希望的作用。”

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