抗生素治疗常见儿童感染不再有效

由于抗生素耐药率很高，治疗儿童和婴儿常见感染的药物在世界大部分地区不再有效。

悉尼大学领导的研究发现，世界卫生组织 (WHO) 推荐的许多抗生素在治疗肺炎、败血症(血流感染)和脑膜炎等儿童感染方面的有效性不到 50%。调查结果显示，全球抗生素使用指南已经过时，需要更新。

受影响最严重的地区是东南亚和太平洋地区，包括邻国印度尼西亚和菲律宾，每年都会发生数千名儿童因抗生素耐药性而不必要的亡。

世界卫生组织宣布抗菌素耐药性( AMR)是人类面临的十大全球公共卫生威胁之一。在新生儿中，全球每年估计发生 300 万例败血症，导致多达 57 万人亡：其中许多是由于缺乏有效的抗生素来治疗耐药细菌。

这项发表在《东南亚柳叶刀》上的研究结果进一步证明，导致儿童败血症和脑膜炎的常见细菌通常对处方抗生素具有耐药性。

该研究表明迫切需要更新全球抗生素指南，以反映抗菌素耐药性快速变化的情况。世界卫生组织的最新指南于 2013 年发布。

研究发现，一种抗生素，特别是头孢曲松，可能只能有效治疗新生儿败血症或脑膜炎病例中的三分之一。头孢曲松在澳大利亚也广泛用于治疗儿童的许多感染，例如肺炎和尿路感染。

另一种抗生素庆大霉素被发现可能对不到一半的儿童败血症和脑膜炎病例有效。

庆大霉素通常与氨基青霉素一起使用，研究表明氨基青霉素在对抗婴儿和儿童的血液感染方面效果也较低。

主要作者来自大学公共卫生学院和悉尼传染病研究所的Phoebe Williams 博士 是一位传染病专家，其研究重点是降低东南亚高负担医疗机构的抗菌素耐药性。

她还在澳大利亚担任临床医生。威廉姆斯博士说，世界各地儿童中多重耐药细菌感染的病例不断增加。

与成人相比，抗菌素耐药性对儿童来说更成问题，因为新抗生素不太可能在儿童身上进行试验或提供给儿童。

威廉姆斯博士表示，这项研究应该为包括澳大利亚在内的全世界敲响钟。

“我们也不能幸免于这个问题——抗微生物药物耐药性的负担就在我们家门口，”她说。

“抗生素耐药性的上升速度比我们意识到的要快。我们迫切需要新的解决方案来阻止侵袭性多重耐药性感染以及每年造成数千名儿童不必要的亡。”

该研究分析了 86 篇出版物中来自 11 个国家的 6,8 种细菌分离株，以审查引起儿童感染的常见细菌的抗生素敏感性。

威廉姆斯博士说，解决儿童感染中抗生素耐药性的最佳方法是优先资助研究针对儿童和新生儿的新抗生素治疗方法。

“抗生素临床重点关注成人，而儿童和新生儿往往被忽视。这意味着我们对于新疗法的选择和数据非常有限。”

威廉姆斯博士目前正在研究一种古老的抗生素——磷霉素，作为治疗澳大利亚儿童多重耐药尿路感染的临时生命线。

她还与世界卫生组织儿科药物优化委员会合作，确保儿童尽快获得抗生素来治疗多重耐药感染，以减少儿童因抗菌素耐药性而亡。

“这项研究揭示了关于治疗儿童严重感染的有效抗生素的可用性的重要问题，”高级作者、暹粒吴哥儿童医院柬埔寨牛津医学研究中心主任、该大学儿科微生物学教授 Paul Turner 说。英国牛津。

“它还强调了持续需要高质量的实验室数据来监测抗菌素耐药性情况，这将有助于及时改变治疗指南。”

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