一种利用皮脂诊断早发性特应性皮炎的新方法

湿疹是一种炎症性皮肤病，通常影响一到两个月大的婴儿。在婴儿的各种类型的湿疹中，以心理压力和睡眠障碍为特征的早发性特应性皮炎 (AD) 尤其令人担忧。事实上，研究已经确定，如果不及时治疗，AD 会增加过敏性疾病的风险，例如食物过敏和哮喘——这一进展也被称为“特应性行军”。需要对早发性AD进行早期诊断和干预，以保证婴儿的心理和生理健康。

然而，很难对一两个月大的婴儿做出 AD 诊断。除了父母不愿就医和婴儿无法表达自己的症状外，AD的诊断可能会受到医生的主观性和经验的影响。此外，对婴儿使用准确但有创的 AD 诊断程序(例如皮肤活检)很困难。因此，需要客观和非侵入性的诊断 AD 的新方法。

在花王集团生物科学研究部的项目负责人 Takayoshi Inoue 领导的一项早期研究中，其中一些研究人员发现皮脂含有可测量水平的人类 mRNA 分子。他们假设分析这种含有 RNA 的皮脂样本的基因表达可以揭示 AD 的分子特征及其潜在的发病机制。基于这一发现，研究人员开发了一种称为“RNA 监测”的新型分析方法，可以使用简单的吸油膜对从皮肤收集的皮脂(皮肤表面脂质)中的 mRNA 进行人类皮肤转录组分析。

在 2023 年 3 月 10 日发表在《欧洲皮肤病与性病学会杂志》上的这项研究中 ，研究人员验证了这种新型 RNA 监测方法的有效性。这项研究是与日本国家儿童健康与发展中心国家过敏研究中心的 Kiwako Yamamoto-Hanada 和 Yukihiro Ohya 合作进行的。本研究的主要目的是确定皮脂 RNA 是否可以为检测婴儿早发性 AD 提供可靠的生物标志物。

研究人群包括 98 名一个月和两个月大的婴儿的前瞻性队列。在其中一些婴儿中，根据英国工作组的标准做出了 AD 诊断。研究人员首先使用一张吸油膜，以非侵入性和简单的方式从所有参与婴儿的面部皮肤收集皮脂。接下来，提取皮肤表面脂质 (SSL) 中的 mRNA 进行转录组分析，最后进行数据分析，以确定其在婴儿早发性 AD 中的潜在分子特征。

该分析揭示了在患有和不患有 AD 的婴儿之间具有不同表达的几个基因。具体来说，研究人员观察到，1个月大的AD婴儿与脂质代谢和合成、紧密连接、抗菌肽和角质化相关的基因表达较低，与Th2-、Th17-和Th22-相关的基因表达较高。型免疫反应。早期文献中没有报道这些表征 AD 的屏障功能和炎症标志物的分子变化，尤其是在一个月大的婴儿中，这主要是由于常见诊断程序的侵入性。

最重要的是，该团队观察到，通过这些标记物水平的变化，皮脂 RNA 可用于提前检测 AD 的发作。过敏症中心主任 Yamamoto-Hanada 博士解释说：“我们的结果证实，RNA 监测方法可用于婴儿 AD 的早期检测，也可能在未来用于他们的治疗监测。”

希望这种简单、客观和非侵入性的 AD 诊断选项的可用性将鼓励 AD 婴儿的父母选择对该病症进行早期咨询和治疗干预。“婴儿通常患有多发性湿疹，并且会反复加重和缓解。通过我们的方法，可以实现早发性 AD 的及时治疗，从而改善患有 AD 的婴儿及其家人的生活质量，”Yamamoto-Hanada 博士说。

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