ICUconnect应用程序帮助临床医生解决了ICU护理过程中未满足的姑息治疗需求

根据ATS2023 国际会议上发表的研究，在一项随机对照试验中，与标准护理相比，ICUconnect 帮助 ICU 医生减少了重症患者及其家人未满足的姑息治疗需求。ICUconnect 是一个移动应用程序，它使家庭能够提供和接收与基本姑息治疗原则相关的信息，并让 ICU 临床医生可视化患者/家庭数据，以便更好地支持他们。

该研究是在北卡罗来纳州的学术和社区医院的六个成人医疗和外科重症监护病房中对 43 名临床医生和 111 对患者/家庭成员进行的。临床医生被随机分配为提供常规护理或使用 ICUconnect 与家庭成员沟通并就如何满足他们的需求提供建议。研究中的患者病情危重——机械通气至少 48 小时。参与者在黑人和白人患者之间平均分配，因为该试验专门针对护理方面的种族差异。

主要结果是患者在 ICU 护理一周后完成的临终筛查工具 (NEST) 需求评分。NEST 根据美国各地姑息治疗患者的经验发展而来，是一项患者/家庭成员调查，提出 13 个问题，帮助确定患者的临终关怀需求。“与常规护理相比，根据 NEST 在第三天和第七天的测量，干预参与者在未满足的需求方面经历了更大的改善，”通讯作者、医学博士、公共卫生硕士、杜克大学医学中心的重症监护和姑息医学专家克里斯托弗·考克斯说。接受干预的白人家庭成员比常规护理组的改善要大得多，而两组中的黑人家庭成员都有改善——尽管仅达到与白人参与者干预前需求相似的水平。

除了 NEST 分数外，研究开始三个月后，还对家庭成员进行了心理健康评估。虽然抑郁症和焦虑症的三个月症状有所改善，创伤后应激障碍也有轻微改善，但 ICUconnect 和常规护理组之间没有统计学上的显着差异。

Cox 博士总结道：“总的来说，这项试验提供了令人信服的证据，证明了一种易于复制、由重症监护医师提供的‘初级姑息治疗’干预措施侧重于以人为本的结果。它还表明，需要对黑人和其他边缘化个体进行更大样本量的额外研究，以更好地了解这些发现的潜在机制和补救措施，包括重症监护医生与家庭成员的互动。”

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