肠道细菌可能在糖尿病中起作用

根据 Cedars-Sinai 研究人员领导的一项正在进行的前瞻性研究的早期结果，在肠道中发现的一种细菌可能会导致 2 型糖尿病的发展，而另一种可能会预防这种疾病。

这项发表在同行评议期刊《糖尿病》上的研究发现，粪球菌水平较高的人往往具有较高的胰岛素敏感性，而那些微生物组中黄酮类细菌水平较高的人往往胰岛素敏感性较低。

多年来，研究人员一直试图通过研究微生物组的组成来了解人们患糖尿病的原因，微生物组是生活在消化道中的微生物的集合，包括真菌、细菌和病毒。人们认为微生物组会受到药物和饮食的影响。研究还发现，不能正确处理胰岛素的人体内某种细菌的水平较低，这种细菌会产生一种叫做丁酸盐的脂肪酸。

Cedars-Sinai 内分泌遗传学实验室主任、医学博士 Mark Goodarzi 正在领导一项正在进行的研究，该研究跟踪和观察有患糖尿病风险的人，以了解这些细菌水平较低的人是否会患上这种疾病.

“我们希望解决的一个大问题是：是微生物组差异导致了糖尿病，还是糖尿病导致了微生物组差异?” Goodarzi 说，他是该研究的资深作者，也是名为微生物组和胰岛素纵向评估研究 (MILES) 的多中心研究的首席研究员。

自 2018 年以来，参与 MILES 的研究人员一直在收集参与研究的 40 至 80 岁的黑人和非西班牙裔白人成年人的信息。MILES 试验的一项早期队列研究发现，剖宫产分娩与患前驱糖尿病的风险较高有关和糖尿病。

对于这项正在进行的试验的最新研究，研究人员分析了从北卡罗来纳州温斯顿-塞勒姆的维克森林浸信会健康系统招募的 352 名没有已知糖尿病的人的数据。

研究参与者被要求参加三次门诊就诊，并在就诊前收集粪便样本。调查人员分析了第一次访问时收集的数据。例如，他们对粪便样本进行了基因测序，以研究参与者的微生物组，并专门寻找早期研究发现与胰岛素抵抗相关的细菌。每个参与者还填写了一份饮食问卷并进行了口服葡萄糖耐量测试，该测试用于确定处理葡萄糖的能力。

调查人员发现 28 人的口服葡萄糖耐量结果符合糖尿病标准。他们还发现 135 人患有前驱糖尿病，即一个人的血糖水平高于正常水平但不足以达到糖尿病定义的状态。

研究小组分析了粪便样本中发现的 36 种产丁酸细菌与一个人维持正常胰岛素水平的能力之间的关联。他们控制了也可能导致一个人患糖尿病风险的因素，例如年龄、性别、体重指数和种族。粪球菌和相关细菌形成了一个对胰岛素敏感性有益的细菌网络。尽管是丁酸盐的生产者，但 Flavonifractor 与胰岛素抵抗有关;其他人之前的工作已经发现糖尿病患者粪便中的 Flavonifractor 含量较高。

研究人员正在继续研究参与这项研究的患者的样本，以了解胰岛素的产生和微生物组的组成如何随时间变化。他们还计划研究饮食如何影响微生物组的细菌平衡。

然而，Goodarzi 强调，现在了解人们如何改变微生物组以降低患糖尿病的风险还为时过早。

“就服用益生菌的想法而言，这确实有点实验性，”Goodarzi 说，他也是 Cedars-Sinai 糖尿病研究的 Eris M. Field 主席。“我们需要更多的研究来确定我们需要调节以预防或治疗糖尿病的特定细菌，但它即将到来，可能在未来五到十年内。”

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