风险评分改善了早期糖尿病肾病高危患者的临床决策和结果

新的真实世界证据表明，KidneyIntelX 生物预后测试改变了早期糖尿病肾病 (DKD) 患者的临床决策，这些患者在西奈山卫生系统的人口健康门诊药房和病情管理计划中得到照顾发表在初级保健与社区卫生杂志上。大多数患者正在接受他们的初级保健医生的治疗。

早期 DKD 肾脏疾病进展险的预测通常不会在初级保健水平进行评估，导致每年有超过 50,000 名糖尿病患者进展为肾衰竭、透析或肾移植。通过整合一个易于解释、准确的预后工具，为肾功能进行性衰退分配风险评分，KidneyIntelX 使提供者能够更早采取行动，以减缓或阻止肾功能衰竭的进展。

“这些数据对数百万早期 1-3 期 DKD 患者来说非常鼓舞人心，我们缺乏针对患者的风险评估工具来调整适当的护理。利用 KidneyIntelX 确定哪些患者最能从基于指南的治疗中获益，例如 SGLT2 抑制剂，更多关于糖尿病和 CKD 的教育，以及转诊给营养师、糖尿病学家和/或肾病学家等专家，是一个将钟摆从次优转向最佳护理的机会，”执行副总裁兼首席人口健康医学博士、医学博士、医学博士 Robert Fields 说西奈山卫生系统官员。

据 Renalytix 首席医疗官 Michael J. Donovan 博士说，“KidneyIntelX 早期风险评估的影响，即使是在这个过渡的六个月时间点，也非常令人鼓舞，我们可以主动采取行动控制成本以及糖尿病和肾脏疾病的结果。使初级保健医生能够识别风险并在临床上管理 DKD 患者可能会消除不受控制的疾病进展引起的不必要事件，包括肾衰竭和透析。我们期待在一年内继续发布数据标记。”

前瞻性研究的要点：

该研究是与西奈山卫生系统的人口健康门诊药房和状况管理计划合作进行的，包括 20 个临床地点的 75 名提供者看诊的 1,686 名患者。

RWE 研究表明，与那些被确定为低风险或中等风险的患者相比，患有早期 DKD 和高风险 KidneyIntelX 评分的患者接受了更高频率的临床管理访问、指南推荐药物的介绍以及疾病管理专家转诊.

RWE 研究人群的风险细分与临床验证队列相似(高风险分别为 12% 和 17%，中等风险分别为 40% 和 37%，低风险分别为 48% 和 46%)。

随访频率：53% 的 KidneyIntelX 高危患者在 KidneyIntelX 检测后 1 个月内进行了随访，57% 的患者在三个月内采取了行动(药物改变或转诊)，相比之下，这一比例为 13% 和 35 %，分别用于低风险患者。

药物管理：在六个月时评估新的或修改的高血压处方时，ACEI 和 ARBs 在高风险组与低风险组的高血压患者中均实现了 20% 以上的变化。使用 SGLT2 抑制剂的药物管理更为明显;高风险组中 25% 的患者接受了新的 SGLT2i 处方，而低风险组中这一比例为 7%，增加了 4.5 倍。因此，KidneyIntelX 使医生能够对高风险、早期(1-3b 阶段)糖尿病肾病患者采取指南推荐的临床行动。

专科转诊：按风险组划分的新转诊为低风险 6%、中等风险 12% 和高风险 15%。

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