顶级医疗团体医院敦促更好地获得肺癌筛查

50 多个癌症组织在周二发表的联合声明中表示，筛查测试通常会及早发现乳腺癌和结肠癌病例，但肺癌筛查测试在高危人群中的使用严重不足，需要改变这种情况。

是什么促使了这一举动?小组在呼吁采取更多筛查行动时指出，建议对更有可能患肺癌的人进行低剂量 CT 筛查，但只有 5.7% 的符合条件的人接受了筛查。

纽约州布法罗罗斯威尔公园综合癌症中心癌症筛查和生存部主任、声明的合著者玛丽·里德说：“它肯定会及早发现癌症。”

这正是它为纽约居民科琳·梅德文所做的。

“我来这里是因为去年，肺癌的低剂量 CT 扫描挽救了我的生命，”她在 9 月的国会听证会上作证。在罗斯威尔公园进行肺部筛查后，梅德文被诊断出患有肺癌和乳腺癌。

“因为每种癌症都是在早期发现的，所以手术是最好的选择，”梅德文在她的证词中指出。“我不敢相信我有多么幸运。”

Reid 指出，大约 46% 的肺癌患者并不那么幸运，他们在肺癌扩散后才被诊断出来。

“我真的很想看到改变，我认为作为一个社会，我们知道需要做什么，我们需要去做，不要再搞砸了，”里德补充道。

癌症组织正在敦促高危人群、他们的医疗保健提供者和保险公司尽自己的一份力量。建议包括全国教育运动、利用烟草预防和戒烟资源来鼓励筛查、改善筛查的可及性以及要求医疗补助覆盖以进行基于指南的筛查。这些团体还敦促寻找方法来创造公平的筛查机会，优先考虑质量措施以增加筛查并投资于综合筛查点。

自 2013 年以来，预防服务工作组建议对高危人群进行低剂量 CT 扫描，这意味着它现在已被大多数保险计划所涵盖。工作组去年扩大了筛选资格标准。

现在建议 50 至 80 岁的人吸烟 20 包年，或每天大约一包，持续 20 年或每天两包，持续 10 年。抽那么多烟但在过去 15 年内戒烟的人也有资格。

大约有 1450 万人有资格参加筛查。这些组织表示，通过及早发现，每年将有多达 6 万人死于肺癌。

“这里没有关于它的疗效的争论。这是事实证明，”肺脏协会发言人、马萨诸塞州伯灵顿市莱希医院和医疗中心索菲亚戈登癌症中心放射肿瘤科主任Andrea McKee 博士说。 “你很少看到全国有这么多专家组都说，'这是同意的。这对这些人，对这个病人群体来说是一个重要的考验。'”

甚至在大流行导致所有癌症的筛查率下降之前，5.7% 的肺癌筛查率就被列入表格。与此同时，乳腺癌、宫颈癌和结肠癌的筛查率从 67% 到 76% 不等。

不幸的是，存在许多障碍，使高危人群无法进行这种必要的筛查。该组织表示，其中包括患者和提供者都缺乏意识。

麦基说，花费医疗保健费用来挽救吸烟者的生命仍然存在污名和偏见。

“因此，我们必须与这种污名作斗争，并倡导目前吸烟或过去吸烟的人超越这一点，”麦基说。

Reid 说，当指南首次创建时，并没有很多站点采用这些放射学实践，因为当时他们需要付费才能加入昂贵的注册机构。农村地区的服务尤其不足，而城市更有可能拥有良好的肺癌筛查计划。

McKee 解释说，在一项大型随机试验的结果于 2011 年公布后，它需要时间来建立筛查指南和规范，以向保险公司收费，并让医疗办公室制定协议和人员配备。

“突然之间，让所有人都接受筛查是一件大事——现在约有 1500 万肺癌高危人群。这不仅仅是从一角钱开始的。这是一个建立该基础设施的过程，”麦基指出。

Reid 说，筛查还需要保险公司的预授权，尽管指导方针相当简单，这给初级保健医生带来了负担。

另一个障碍是，许多初级保健医生没有接受过指导方针的培训，如果筛查给患者带来了问题，该怎么办，里德补充道。

“我认为为什么我们撰写共识声明以及为什么我们有这些谈话要点是因为我们在国家层面拥有丰富的资源......但在地面上，在街头，这些东西限制了吸收，”里德说。

至少 5% 符合筛查条件的人居住在距离筛查设施 40 英里以上的地方。这些组织在一份声明中说，在农村地区，至少有 25% 的符合条件的人住在远离筛查地点的地方。

肺癌死亡约占所有癌症相关死亡的 25%，使其成为癌症死亡的主要原因。

对高危患者进行筛查的必要性教育是解决方案的重要组成部分。麦基说，人们对这种疾病感到宿命，因为他们已经习惯于看到人们死于这种疾病，但筛查是无创且无痛的。

这是一个“非常简单的测试。你进去。你屏住呼吸 10 秒钟，”麦基说。

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