研究将大曼彻斯特的权力下放与预期寿命的适度改善联系起来

权力下放协议赋予大曼彻斯特增加了对一系列公共服务的控制权，包括健康和社会护理，这与曼彻斯特大学研究人员的一项研究对预期寿命的积极影响有关。

该研究还表明，在健康状况较差的最贫困的地方当局中，感受到了与预期寿命下放有关的好处，这表明不平等程度有所缩小。

这项发表在《柳叶刀》公共卫生杂志上的研究表明，在2014/16年至2017/19年期间：

与英格兰其他地区的可比对照组相比，大曼彻斯特的预期寿命高出0.2年。大曼彻斯特的变化是同期预期寿命平均变化的2.2倍。

这种变化在权力下放协议之后的整个时期内持续存在，男性(0.34岁)大于女性(0.06岁)。

在大曼彻斯特的十个地方当局中，有八个地方当局的预期寿命有统计学上的显着增加，除了罗奇代尔(减少)和奥尔德姆(没有变化)。

在短期内，大曼彻斯特的预期寿命保持不变，但在英格兰的可比地区却有所下降。从长远来看，大曼彻斯特的预期寿命增长速度比全国其他地区快。

与英格兰其他地区同样贫困和预期寿命较低的地区相比，在权力下放前收入剥夺程度最高、预期寿命最低的地方当局的预期寿命改善幅度更大。

研究人员说，这些改善可能是由于该地区权力下放协议的变化，包括卫生和社会护理权力下放协议，权力移交给更广泛的健康决定因素(如住房，就业，交通，成人教育，治安和经济发展)，以及选举大曼彻斯特市长。

该研究是第一次，估计了权力下放对按性别，地方当局，收入剥夺和预期寿命分层的人口的影响，与英格兰其他地区(不包括伦敦)相比。

研究人员使用国家统计局在2006年至2019年间公布的有关出生时预期寿命的地方当局数据来计算这种关系。

主要作者曼彻斯特大学的Philip Britteon研究员博士说：“我们提供了第一个关于英格兰权力下放对人口健康影响的有力证据，重点是大曼彻斯特发生的变化。

“该研究显示，从引入权力下放到2020年COVID-19大流行开始，大曼彻斯特的预期寿命与该国其他地区的可比地区相比略有改善，使用强大的统计方法。

“这一发现可能是由应对卫生和社会护理权力下放协议的变化，对更广泛的公共服务的权力下放，新市长的选举，或在权力下放之前改善人口健康的早期步骤共同推动的。

“调查结果支持这样的建议，即权力下放系统能够更密切地识别和满足当地人口的需求。然而，需要进一步的研究来了解估计效果背后的机制。

曼彻斯特大学的合著者Matt Sutton教授兼国家卫生与护理研究所(NIHR)应用研究合作大曼彻斯特(ARC-GM)副主任说：“在大曼彻斯特，比英国大多数其他地区有更多的人死于更年轻，许多其他人患上严重疾病。

“然而，这项研究表明，大曼彻斯特的权力下放可以改善事情。

权力下放后，大曼彻斯特健康与社会护理伙伴关系(GMHSCP)成立，以制定战略并监督其交付，包括该地区的五年计划“接管责任”的交付。

作为健康和社会护理权力下放解决方案的一部分，NHS英格兰授予该地区对其国家可持续性和转型基金份额的控制权。

GMHSCP政策优先事项也构成了大曼彻斯特战略的组成部分;由大曼彻斯特联合管理局代表大曼彻斯特合作伙伴制定的计划，旨在改变和整合大都市内的公共服务。

曼彻斯特大学的合著者刘耀成博士说：“这些发现可能为英国综合护理系统的潜在成功或失败提供线索。

“然而，在比较GMHSCP的设置与《2022年健康与护理法》中概述的综合护理系统的组织时，应考虑一些关键差异。

“如果没有理事会在其董事会中的全面代表，人口健康方面的类似改善可能无法在综合护理系统中复制。

“因此，未来权力下放改革的成功可能取决于其他因素，而不仅仅是下放给卫生系统的权力类型和实力，包括卫生和更广泛的公共服务的一致性程度。

“未来的研究将寻求进一步调查研究结果，评估权力下放对一系列结果措施的影响，并调查大曼彻斯特地区可能有助于观察到的预期寿命变化的活动”

这篇论文“权力下放对健康的影响：英格兰大曼彻斯特的广义综合控制分析”发表在《柳叶刀公共卫生》上。

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