与PSMA PET相比骨扫描在初始分期时超出了前列腺癌的分期

根据《核医学杂志》11 月号发表的新研究，与前列腺特异性膜抗原 (PSMA) PET 相比，骨扫描在初始分期时被发现会导致前列腺癌的分期 过度。骨扫描转移的显着假阳性率意味着可能不恰当地拒绝对患者进行局部疾病的确定性治疗。

PSMA PET 对前列腺癌患者的分期比 CT 和骨扫描更准确，近年来已成为初始分期的标准成像方式。然而，几乎所有前列腺癌试验都使用 CT 和骨扫描进行分期，但将这些数据应用于 PSMA PET 分期患者的最佳方法仍不清楚。

“迄今为止，大多数研究都集中在 PSMA PET 相对于骨扫描和 CT 等传统成像的敏感性的提高，”放射科临床操作和策略副主席兼分子治疗主任 Thomas Hope 医学博士说。加州大学旧金山分校。“在这项研究中，我和我的同事采取了相反的方法，观察骨扫描呈阳性时 PSMA PET 呈阴性的位置。”

这项多中心回顾性诊断研究纳入了 167 名处于不同疾病状态的前列腺癌患者，他们在 100 天内通过骨扫描和 PSMA PET 进行了成像。每项研究均由三名盲人读者解读。使用 PSMA PET 扫描作为参考标准，研究人员评估了骨扫描的阳性预测值、阴性预测值和特异性，以及读者间的再现性、阳性率、PSMA PET 的摄取和病变数量。

虽然骨扫描的特异性很高并且在不同疾病状态下相似，但骨扫描在初始分期的阳性预测值却远低于总体人群。与 PSMA PET 相比，超过一半(57%)的初始分期骨扫描被发现存在假阳性转移。

霍普说：“这些患者没有接受针对局部疾病的明确放射治疗，而是接受了旨在防止被错误识别为转移性疾病进一步扩散的治疗。”“这些结果引发了人们对如何应用临床试验数据的疑问。基于对接受 PSMA PET 的患者进行的骨扫描。从大局来看，这项研究强调了了解测试特征如何影响患者管理的重要性。”

这项研究于 2023 年 8 月在线发布。

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