牛奶抗体与心血管亡风险增加有关

新的研究表明，对牛奶和花生等常见食物过敏原的敏感性可能是导致心脏病的一个重要原因，但之前未被认识到，心血管亡风险的增加包括没有明显食物过敏的人。

在《过敏和临床免疫学杂志》上发表的一篇论文中，描述了北卡罗来纳大学儿科系儿科过敏和免疫学教授 Corinne Keet 博士领导的两项纵向研究的分析，作者表明，牛奶和其他食物产生的 IgE 抗体会显着增加心血管亡的风险。即使考虑到吸、高血压和糖尿病等心脏病的传统危险因素，情况也是如此。最强的联系是牛奶，但对花生和虾等其他过敏原的 IgE 在食用这些食物的人中也很重要。

研究人员报告说，这一令人不安的发现首次表明常见食物中的 IgE 抗体与心血管亡风险增加有关。研究结果并没有最终证明食物抗体会导致风险增加，但这项工作建立在之前将过敏性炎症和心脏病联系起来的研究的基础上。

“那些经常吃的食物中含有一种名为 IgE 的抗体的人，于心脏病的风险似乎会增加，”该论文的通讯作者 Keet 说。“我们对这些发现感到惊讶，因为食物中含有 IgE 是很常见的(大约 15% 的成年人对常见食物过敏原有 IgE)，而且大多数人在吃食物时没有任何症状。作为过敏症专家，我们的想法是，人们是否对食物有 IgE 并不重要，只要他们在吃食物时没有出现症状即可，”她说。

这项研究由国家过敏和传染病研究所资助，并为她的合作者弗吉尼亚大学 Jeff Wilson 颁发了 AAAAI 教师发展奖，该研究使用两种方法来研究 IgE 对食物的敏感性与心血管亡率之间的关联。使用了参加国家健康与检查调查 (NHANES) 的 4,414 名成年人和维克森林多种族动脉粥样硬化研究 (MESA) 队列的 960 名参与者的数据。参与者于 2000 年至 2002 年期间加入 MESA，并进行了长达 19 年的随访。参与者于 2005 年至 2006 年期间加入 NHANES，并跟踪了长达 14 年的亡率数据。NHANES 组测量了牛奶、鸡蛋、花生、虾和一组空气过敏原的总 IgE 和特异性 IgE。在 MESA 组中测量了牛奶、α-半乳糖、花生、尘螨和梯牧草的 IgE。NHANES 记录了 229 例心血管亡病例，还报告了 960 例 MESA 亡病例。牛奶过敏在 NHANES 和 MESA 中尤其相关。研究人员还发现，对虾和花生的食物过敏也是心脏病的额外危险因素。

同样重要的是要注意，研究结果中的关联与食物致敏有关，而不是与临床过敏有关。尽管研究人员无法获得这两个队列中有关临床食物过敏的信息，但他们预计，在食物频率调查问卷上报告经常食用食物过敏原的个体并没有表现出食物过敏的症状。因此，研究结果显示，当研究人员排除那些避免食用该食物的人时，关联性如何得到加强，这表明这些发现与那些尚未被诊断出食物过敏的人最相关。基特说，研究结果提出了这样的问题：这些表面上不过敏的人是否可能因为食用他们过敏的食物而产生长期后果。

该研究指出，除了最近的两份报告将 IgE 与不寻常的碳水化合物过敏原 α-gal 与冠状动脉疾病联系起来外，心血管疾病此前并未被确定为食物过敏的长期并发症。然而，现在有大量证据表明过敏型免疫途径在正常心脏生理和心脏病中的重要性。基特说，由于发现牛奶过敏与心血管亡率之间的联系是新的，因此就食物过敏和饮食在心血管疾病发展中的相关性而言，还有更多需要探索。

“需要对常见食物过敏原的敏感性与心血管疾病之间的关系进行更多研究，”她说。“虽然这项研究提供了良好的证据，证明对这些过敏原的过敏与心血管疾病亡之间存在关联，但要了解这是否存在因果关系，还有很多工作要做。”

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