WVU研究人员通过患者的眼睛观察阿片类药物使用障碍的治疗

西弗吉尼亚大学的一项研究发现，如果现有的污名减少并且更容易获得支付支持，患者将更愿意接受阿片类药物使用障碍的药物辅助治疗。

卫生服务研究办公室主任亚当·鲍斯 (Adam Baus)和他的团队从患者那里获得了有关帮助或阻碍药物辅助治疗 (MAT) 支持康复的因素的见解。

“很少有研究关注直接从阿片类药物使用障碍的药物辅助治疗中学习，”鲍斯说，他也是西弗吉尼亚大学公共卫生学院社会与行为科学系的研究助理 教授。“我们着手帮助确保康复者的声音被听到，以便我们可以向他们学习并加强 OUD 的护理系统。”

发表在《阿巴拉契亚健康杂志》上的研究 表明，可以通过承认个人准备好接受治疗的重要性、减少该计划的耻辱感以及改善对可用资源(如支付支持)的获取来加强 MAT 护理系统。超过 200 名经历过阿片类药物使用障碍并且之前参加过或目前正在参加 MAT 的西弗吉尼亚州居民参与了这项研究。

研究人员提出了五项建议，以提高 MAT 课程的访问和保留率：

• 通过承认个人做好接受治疗准备的重要性，加强OUD 护理系统。

• 消除接受治疗的结构性障碍，例如接受治疗的经济成本、获得药物的机会以及协助前往就诊的交通。

• 提供有关潜在医疗补助资格的主动外展和沟通，这将支付 MAT 的费用，并为可能准备寻求治疗的人提供交通支持。

• 个性化护理计划，确保以尊重的方式提供治疗，同时支持康复者的代理并解决支持康复的社会、环境和其他因素。

• 通过将 OUD 识别为类似于糖尿病等其他慢性疾病的慢性疾病、使用非污名化语言、了解使用非处方 Suboxone 的原因并认识到个体化治疗的价值，减少围绕 MAT 的污名化。

MAT 结合了丁丙诺啡、美沙酮或纳曲酮——所有这些都被食品和药物管理局批准用于治疗阿片类药物依赖——与咨询和行为疗法。该治疗已被证明可有效降低死亡率、增加治疗保留率、减少阿片类药物的非法使用和犯罪活动、支持就业和改善患有阿片类药物使用障碍的孕妇的分娩结果。然而，只有 28% 需要 MAT 的人接受了它，从阿片类药物使用障碍发作到开始治疗之间平均有四到七年的时间间隔。

在农村地区，由于缺乏处方者、进入计划的等待时间长、社会耻辱、成本、交通、消极的先前治疗经验、继续使用的同伴压力以及缺乏关于在哪里接受治疗的知识，MAT 并不容易获得. 尽管保留 MAT 也具有挑战性，但那些接受治疗超过一年的人往往会有更好的结果。

“花时间和精力参与这项研究的 225 个人在他们的经历中提供了丰富的历史和背景，并详细回答了开放式问题，”Baus 说。“他们告诉我们，成瘾不是短期问题，治疗和康复的障碍是长期存在的。”

参与者的年龄从 18 岁到 55 岁以上不等。大多数人都由 Medicaid 或 Medicare 支付 MAT 服务，而少数人则自掏腰包或通过浮动比例支付全部费用。几乎所有的参与者目前都参加了 MAT 项目，其中大约一半的人报告说他们使用药物 11 年或更长时间。无论是因服药过量而被敲响警钟，还是只是厌倦了药物控制，所有人都表示他们正在寻求一个可以让他们走上更好生活之路的计划。

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