新开发的PSG评分改进了PSMA放射性药物治疗的患者选择

新建立的PSMA PET 评分系统可以成功预测转移性去势抵抗性前列腺癌 (mCRPC) 患者是否会对177 Lu-PSMA 疗法产生反应 。国际多中心测试证明了肿瘤与唾液腺比值(PSG 评分)的有效性，它可以很容易地应用于临床并具有显着的可重复性。这项研究由核医学杂志在线发表 。

最近 FDA 批准的放射性药物疗法 177 Lu-PSMA 已被证明可将 mCRPC 患者的死亡风险降低 38%，并将进展风险降低 60%。“然而，患者对这种治疗的反应并不一致，”加州大学洛杉矶分校 Ahmanson 转化治疗诊断学部副项目科学家 Masatoshi Hotta 说。“确定可能受益于 PSMA 靶向放射性药物治疗的患者仍然是一个未满足的临床需求。”

“当使用 68 Ga-PSMA-11 PET 对 mCRPC 患者进行成像时，唾液腺中放射性药物的摄取量比通常用作参考器官的肝脏高两到三倍，”医学博士 Andrei Gafita 说，Ahmanson Translational Theranostics Division 的博士后学者。“在这项研究中，我们假设使用唾液腺而不是肝脏作为参考器官可以更好地对患者进行分层。”

回顾性研究包括 237 名患有 mCRPC 的男性的68 Ga-PSMA-11 PET 扫描。计算全身肿瘤负荷与唾液腺肿瘤负荷的比率，创建定量 PSG (qPSG) 评分，可分为高、中或低。接下来，10 名核医学医师对扫描进行解读，以分配视觉 PSG 评分 (vPSG)，也分为高、中或低。然后根据临床结果衡量分数，包括 PSA 无进展生存期和总生存期。

在高 PSG 评分下观察到 PSA 下降超过 50%，qPSG 和 vPSG 都是这种下降的独立预测因子。具有高 qPSG 或 vPSG 评分的组中的患者也具有最长的 PSA 无进展生存期和最长的总生存期。qPSG 和 vPSG 评分之间的一致性适中，68% 的患者完全一致。

“PSG 评分可以根据对 177 Lu-PSMA 治疗的反应更好地对患者进行分层，并将有助于个体临床决策。这些发现对于推进治疗诊断学领域的精准医学具有重要意义，”医学博士、理学硕士、副教授兼 Ahmanson 转化治疗诊断学部临床研究项目主任 Jeremie Calais 指出。

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