左心房储层应变加上CHA2DS2 VAScups中风预测

根据 12 月 20 日在线发表在《内科医学年鉴》上的一项研究，将左心房储库应变添加到 CHA 2 DS 2 -VASc 变量后，可以改善既往没有心房颤动 (AF) 或中风的人的中风预测。

来自宾夕法尼亚州立大学健康中心 Milton S. Hershey 医学中心的医学博士 Ankit Maheshwari 及其同事进行了一项前瞻性研究，涉及 4,917 名来自社区动脉粥样硬化风险研究的参与者，这些参与者没有流行的中风或 AF，以检查超声心动图左心房功能(储器，导管和收缩应变)和左心房大小(左心房容积指数)与缺血性中风。

研究人员发现，在左心房储库、导管和收缩应变的下五分位数中，5 年内缺血性中风的累积发病率分别为 2.99%、3.18% 和 2.15%，而严重左心房扩大的累积发病率为 1.99%。左心房储库应变加上 CHA 2 DS 2 -VASc 变量是基于 Akaike 信息准则的最佳预测模型。

将左心房储库应变添加到 CHA 2 DS 2 -VASc 变量中，导致 112 名 5 年后患有中风的参与者中有 11.6% 的人被重新分类为高风险类别，1.8% 的人被重新分类为低风险类别。在未发生中风的 4,805 名参与者中，分别有 12.2% 和 12.7% 的人被重新分类为低风险和高风险类别。决策曲线分析显示，在 5% 的五年风险阈值下，预计净收益为每 1,000 人 1.34 人。

“在这些数据可以帮助设计预防中风的临床试验之前，需要进行外部验证和正式的决策分析，”作者写道。

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