研究检查了对肠癌监测潜在变化的犹豫

当医生和研究人员讨论是否将推荐的肠癌结肠镜检查监测间隔时间延长至五年以上时，新的研究发现，可能需要让那些处于较高疾病风险中的人相信新常态。

来自弗林德斯大学的首席研究员 Maddison Dix 表示，医学界正在寻求为肠癌高风险人群进一步个性化临床护理，并减少人们需要进行结肠镜检查的次数——但要使任何改变有效，风险最高的人群需要适应变化。

“目前的监测建议建议，患肠癌风险较高的人，包括有家族病史或息肉病史的人，应根据检查结果每 1-5 年接受一次定期结肠镜检查，”Dix 女士说, 博士学位 弗林德斯癌症创新中心的候选人。

“然而，研究表明，在大多数情况下，监测结肠镜检查没有显示出重大发现的证据，而该过程是侵入性的，对患者有潜在的并发症，并对医疗保健系统造成压力。

“相反，对于肠癌风险增加的人，粪便免疫化学测试 (FIT) 可用于监测癌症风险，减少多次结肠镜检查程序的负面结果，以及降低整体结肠镜检查需求和财务成本。”

这项发表在《欧洲癌症护理杂志》上的研究调查了肠癌风险较高的人是否愿意将他们的结肠镜检查换成 FIT 监测，这与向公众推荐的测试类型相同邮寄，可以在家进行。

南方结直肠癌预防合作计划 (SCOOP) 的成员受邀参加了一项调查，该计划是南澳大利亚的一项肠癌监测计划，他们患癌症的风险中等，适合使用 FIT 和结肠镜检查进行监测。

在 303 份回复中，72% 的人对监测变化的想法感到不安，其中包括每年一次的 FIT，然后对结果呈阳性的人进行结肠镜检查，以取代定期监测结肠镜检查。

“我们发现，这种态度与那些认为自己患这种疾病的风险更高、对自己接受结肠镜检查的能力更有信心以及接受检查的障碍更低的人有关，”迪克斯女士说。

“也许不足为奇的是，那些对结肠镜检查不太满意的人似乎是最愿意改用粪便检查监测的人。”

作者说，重要的是，如果对公共卫生指南进行了任何更改，人们需要了解为什么要进行更改，以便他们能够最好地听取建议。

“我们从之前的研究中知道，人们对从结肠镜检查转向粪便检查的犹豫包括担心会遗漏某些东西，”迪克斯女士说。

“尽管大多数人已经熟悉基于 FIT 的肠癌筛查，但结果似乎表明，如果参与者对结肠镜检查感到满意，他们认为没有理由改变他们的监测策略。

“最终，如果监测指南得到更新，任何受变化影响的个人都应在任何变化生效之前获得有关替代方案有效性的信息和保证。”

论文“患者对结直肠癌监测变化的态度：健康信念模型的应用”发表在欧洲癌症护理杂志上。

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