预防焦虑压力反应和炎症的药物被发现可降低肿瘤手术后转移的风险

根据在 Sheba Tel 接受手术的 34 名结肠癌患者中进行的第一项此类临床研究，特拉维夫大学开发的一种短期、简单且安全的药物治疗降低了原发肿瘤切除手术后癌症转移扩散的风险哈希默医疗中心。

该研究由 TAU 的 Sagol 神经科学学院和心理科学学院的 Shamgar Ben-Eliyahu 教授和 TAU 的 Sackler 医学院的 Oded Zamora 教授领导，其结果发表在欧洲外科肿瘤学杂志上。

同时，该研究的理论和原理概述发表在Nature Reviews Cancer上。

尽管切除原发性肿瘤的手术是所有癌症治疗的主要手段，但据估计，结肠癌患者在肿瘤切除后发生转移的风险为 35%，而处于疾病晚期的患者风险更高。

Ben-Eliyahu教授解释说，“等待手术期间的压力，手术本身和身体恢复期间身体产生的压力和炎症反应，以及最后癌症复发的焦虑——都会产生不利影响。关于身体对抗转移过程的能力。”

“这些精神和生理条件会产生应激性炎症反应，导致前列腺素和儿茶酚胺家族大量释放激素。这些激素抑制抗转移免疫活性，从而促进转移的发展。此外，这些激素直接帮助即使在手术后仍留在体内的癌细胞：由于暴露于这些激素，癌组织变得更具侵袭性和转移性。”

“好消息是我们知道如何使用现成的药物治疗压力和炎症。”

特拉维夫大学的研究人员给 34 名结肠癌患者提供了两种在每个药房都能买到的安全药物：普萘洛尔 (Darlin)，用于降低血压和减少焦虑，以及依托度酸 (Etopan)，用于预防疼痛和炎症。

随机选择的 16 名患者在 Sheba 医疗中心服药 20 天——从手术前五天到手术后两周。其他 18 名患者接受安慰剂药物(对照组)。五年后，接受安慰剂的 18 名患者中有 9 名 (50%) 发生了癌症转移，而服用 Darlin 和 Etofen 的 16 名患者中有两名 (12.5%) 发生了癌症转移。

Ben-Eliyahu 教授补充说：“虽然在手术后五年，统计学意义很明显，但我们需要进行更大规模的临床研究。我们的治疗减少了肿瘤组织中的转移标志物，并降低了癌症复发的机会。这是一种短期、廉价的药物治疗，没有明显的副作用。我们特意寻找能够降低身体对手术的应激炎症反应的最安全、最便宜的药物，以挽救生命。”

“这听起来好得令人难以置信，但我们在 2017 年进行的一项研究中在乳腺癌组织中获得了类似的结果。由于两项研究中的受试者数量较少，因此无法准确估计有益效果的大小，但这些影响在统计上是显着的，这意味着它们不是偶然的。”

根据 Ben-Eliyahu 教授的说法，部分医疗机构不相信压力炎症反应的影响，尤其是那些由心理因素(例如等待手术或害怕疾病传播)引起的反应。另一个问题涉及临床研究的融资。

“人们应该记住，制药公司没有经济动机来支持此类研究。我们的药物没有专利;它们安全、便宜，并且可以在持续几天的短期治疗中使用。制药公司寻找专利昂贵的药物，并希望患者在余生中依赖药物。”

“不幸的是，以色列的主要科学基金会不资助药物临床研究，假设制药公司会资助它们。我们寻求在没有经济利益的情况下拯救生命，我们已经从几个以色列和国际来源获得财政支持，但这些不足以进行大型临床研究。”

“我希望能为我们现在着手进行的一项大规模临床研究找到资金，目的是在以色列招募数百名结肠癌和直肠癌患者，因为如果没有这样的研究——我们将无法说服治疗效果的医疗机构。”

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