选择剖腹产来保护您的骨盆底这就是为什么这不一定有效

人们普遍认为，生孩子可能是后来出现盆底问题(如膀胱渗漏)的主要原因。虽然分娩可能是一段非常特别和快乐的时光，但产后有时很难恢复日常活动。

大约三分之一生过孩子的女性经历过尿失禁。相似比例的人会出现阴道沉重或鼓胀等脱垂症状。

您可能会猜想，选择剖宫产——即通过腹部手术分娩——而不是阴道分娩可能是避免此类症状的明智方法。您可以假设这样做会避免对骨盆底肌肉的任何直接拉伸和损伤。

然而，事情并没有那么简单。事实证明，无论分娩方式如何，怀孕本身都是盆底功能障碍的重要危险因素。

在压力之下

在怀孕期间，随着婴儿的成长和体液负荷的增加，骨盆底的压力和应变会迅速增加。除此之外，怀孕期间和怀孕后便秘的可能性很高，导致紧张，进一步削弱已经伸展的肌肉。

越来越大的腹部也会拉伸和削弱腹壁的肌肉，改变我们的姿势，影响核心稳定性以及躯干和骨盆的功能。

怀孕期间荷尔蒙的变化会软化我们的肌肉、肌腱和韧带，使骨盆在分娩和分娩时变宽。这会降低骨盆底和支撑组织的稳定性。

因此，盆底受损的风险已经存在——远早于任何类型的分娩。

其他风险因素

除此之外，还有其他与妊娠无关的盆底无力风险因素，例如：

作为一个女人(我们的骨盆变宽和阴道肌肉的额外间隙会损害骨盆底的力量)

超重

既往盆腔手术

年事已高

种族和遗传学

失禁、脱垂和结缔组织疾病的家族史

参加重复性高强度运动，如跳舞、CrossFit 和跑步

重复举重(职业或举重等运动)

过度咳嗽、打喷嚏或呕吐的病史

便秘和紧张。

这是一长串导致盆底功能障碍的因素，与阴道分娩或剖宫产无关。

也就是说，阴道分娩(尤其是困难的分娩)确实会增加风险因素。在以下情况下尤其如此：

分娩时婴儿较大(体重超过4公斤)

需要工具帮助，尤其是镊子

第二产程(推力阶段)超过一个小时

发生肌肉损伤或高级别会阴撕裂(阴道和肛门括约肌之间的组织损伤)。

剖腹产当然也不是“简单的出路”。剖腹产的恢复，即使是计划好的剖腹产，也可能具有挑战性，因为它是一项重大的腹部手术。这意味着六周内避免举起任何比您的宝宝重的东西，直到获得医疗许可、行动不便和切口疼痛后才能开车。与任何手术一样，它存在感染、麻醉剂反应、手术损伤和血栓等并发症的风险。

考虑到骨盆底的生育计划

在考虑对功能的潜在长期影响时，两种分娩方式各有利弊。强烈建议在怀孕期间向您的医疗提供者提供个性化咨询，因为每个人的个人风险因素、情况和偏好都是独一无二的。

在与您的护理团队讨论阴道分娩或剖宫产更适合您时，使用风险计算器工具可能是一个有用的起点。

如果您计划阴道分娩，研究表明有几件事可以降低盆底损伤和功能障碍的风险：

保持健康的体重

在受过适当培训的专业人员(例如盆底理疗师)的指导下，在怀孕期间练习盆底锻炼

参加专为怀孕和骨盆底意识量身定制的监督运动课程

从孕35周开始会阴部按摩，改善肌肉柔韧性和血流量

如果感觉合适且安全舒适，则采用直立姿势进行分娩和分娩，这可以提供重力辅助、更有效的宫缩和扩大的骨盆出口

当你感到有冲动时就去推动，而不是跟随他人的“定向推动”

在加冕过程中对会阴部进行热敷以放松肌肉

使用产钳辅助分娩的中外侧会阴切开术(计划切开会阴肌肉)，而不是让肛门括约肌不受控制地撕裂。这与中线会阴切开术不同，后者具有不同的风险。

您是选择顺产还是剖腹产是一个非常个人化的决定，涉及很多因素。由于不可预见的并发症，有时我们可能无法做出决定，因此充分了解这两种选择是有益的。

无论采用何种分娩方式，重要的是要学习如何有效锻炼盆底肌肉，以预防和治疗盆底症状，如尿失禁和脱垂。今天是开始的好日子。

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