新研究表明远程医疗是自闭症儿童运动干预的可行模式

当一些医疗服务转向远程医疗服务模式时，农业、健康和自然资源学院运动机能学助理教授 Sudha Srinivasan 刚刚开始一项新的多站点研究评估基于运动的干预对自闭症儿童的影响。

转向远程医疗为斯里尼瓦桑提供了一个意想不到的机会来研究远程医疗服务与传统的面对面护理相比如何。

斯里尼瓦桑 (Srinivasan) 和合作者在初期通过采用虚拟远程医疗格式对其正在进行的临床试验方案进行了修改。随着大流行的发展，他们为家庭提供了虚拟和面对面的参与选择。这个支点使他们能够比较基于运动的自闭症儿童干预措施的结果。

研究人员最近在Iproceedings上最近发表的一篇文章中报告了他们的部分发现。他们发现，与试验前的基线相比，运动组在运动性能测试中有所改善，而不管方式如何。

Srinivasan 说： “重要的是要看到两组的收益相当，这表明远程医疗是为学龄自闭症儿童提供运动干预的可行模式。”

这些干预措施将 5 至 14 岁的儿童分为三组：创造性运动、一般运动和坐姿游戏。

这些全身干预以小组形式进行，侧重于促进儿童的运动技能，包括协调、平衡、模仿、力量、耐力和敏捷性，同时解决他们在社交沟通和行为技能方面的核心困难。

在创意运动组，孩子们随着音乐进行全身运动游戏，跳舞，还玩起了乐器。在综合运动组，孩子们参加了以力量为基础的活动和游戏，如接力赛和障碍赛，以锻炼孩子的耐力和敏捷性。代表当前自闭症护理标准的坐着游戏组参与了更多久坐不动的活动，例如一起阅读、积木搭建以及艺术和手工艺。

随着转向虚拟交付，研究人员向护理人员发送了包含道具和活动说明的工具包。研究人员将加入与家人的 Zoom 通话，提供指导并与孩子及其家人/看护人一起参与活动。在虚拟会议期间，看护者经常充当“房间里的治疗师”，并根据孩子的需要为他们提供更多的实际帮助。

所有三组的儿童，无论训练方式如何，都完成了标准化的力量测试和一系列评估运动表现的其他测试。

“我们的研究结果清楚地表明，肌肉力量和肌肉耐力是可以锻炼的，并且可以在短短八周内得到改善，”Srinivasan 说。

Srinivasan 说，远程医疗干预在他们的研究中取得成功的关键是护理人员的参与。

“我认为这是远程医疗的另一大优势。如果家庭愿意并且能够在时间方面做出承诺，那么它真的可以帮助培训他们继续这些超出研究本身的活动，”Srinivasan 说。“我们看到真正的成功和孩子参与的地方是父母能够提供便利的地方。”

Srinivasan 说，基于运动的干预对自闭症儿童很重要，因为大多数护理传统上都集中在社交沟通和行为方面。但越来越多的证据表明，自闭症儿童在平衡和协调等基本运动技能方面存在困难。

Srinivasan 在特拉华大学的合作者 Anjana Bhat 发表的一篇文章发现，87% 的自闭症儿童有运动障碍的风险。这可能是由于自闭症谱系障碍如何影响大脑的多个区域。

“由于自闭症谱系障碍是一种多系统疾病，运动​​损伤一直未被充分认识并且没有得到足够的重视，”Srinivasan 说。“它是社交的，是交流的，所以这些问题比与运动相关的问题更受关注。然而，当你想到这一点时，你在世界上所做的一切都需要运动，例如，当你说话、走路、吃饭时——我们通过我们的动作体验我们周围的世界。”

Srinivasan 说，这项研究的下一步是进行更大规模的试验，将社区实施纳入其中。她也有兴趣继续研究远程医疗干预，因为它们有望提供更大的可及性。

“我们希望让护理人员和临床医生更多地参与我们的研究，因为归根结底，我们进行这项研究的原因是它必须转化为实践。除非我们让这些利益相关者参与进来，否则它不会转化为实践，”Srinivasan说。

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