电子警报可改善降脂药物的长期服用

根据耶鲁大学医学院研究人员的一项研究，嵌入在患者电子健康记录 (EHR) 中的简单、个性化警报导致更广泛地使用指南推荐的 90 天降脂疗法。

对于心血管疾病患者，降低低密度脂蛋白胆固醇已被证明可以降低未来不良事件的风险，包括心脏病发作和中风。尽管有这些证据和指南推荐使用降脂疗法，但在临床实践中并未充分使用降脂疗法。

PROMPT-LIPID(向提供者发送有关高脂血症治疗的信息的实用试验)是一项实用的随机试验，重点是使用实时、个性化、信息化、自动化的电子警报来改善对常见疾病(高脂血症或高胆固醇)的管理。该结果可能有助于改善临床决策并优化基于证据的降脂疗法的使用。

结果于 11 月 7 日在心脏协会的科学会议上公布。

由 Nihar Desai 医学博士、公共卫生硕士、副教授和本研究的首席研究员、耶鲁大学临床和转化研究加速器 (CTRA) 副教授兼主任 F. Perry Wilson 和副教授 Tariq Ahmad 领导教授和心力衰竭项目主任，PROMPT-LIPID，招募了耶鲁纽黑文卫生系统内 100 家门诊提供者的 2,500 名患者。提供者被分为两组，其中一组接受实时、有针对性和定制的警报，关于加强降脂治疗以降低心血管疾病风险的机会。

总体而言，循证降脂疗法的使用显着增加，在接受警报的提供者中数量更高。重要的是，在与决策警报积极互动的部分提供者中，强化治疗显着增加了两倍。

“专业指南建议使用循证疗法来降低 LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)。经历过心脏病发作或中风的患者发生心血管事件的风险更高。如果此类患者的 LDL-C-胆固醇高于 70 mg/dL，目前的指南建议加强降脂药物，使用更高剂量的他汀类药物，或添加非他汀类药物，如依折麦布或 PCSK9 抑制剂，”Desai 说。

研究结果表明，嵌入电子健康记录中的决策警报可以帮助提高心血管疾病患者的护理质量。这种干预可以广泛推广，并与其他质量改进举措相结合，以优化低密度脂蛋白胆固醇水平并降低心血管风险。

“我们有多种药物可供我们使用。他汀类药物已经有很长时间了，除此之外，我们还可以使用依折麦布、PCSK9 抑制剂等。尽管有所有证据，但大多数患者无法达到指南推荐的水平低密度脂蛋白水平，出于各种原因。我们的研究结果证明了实施实时、个性化、有针对性的警报的好处。

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