胸痛呼吸急促与心脏病的长期风险有关

一项新的研究表明，胸痛和呼吸急促可能会在 30 年后对未来的心脏问题发出明显的警告。

每年有超过 650 万人因胸痛而去急诊室就诊。然而，该研究的首席研究员、巴尔的摩约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的博士后 Kentaro Ejiri 博士说，很少有研究关注它在未来几年可能意味着什么。同样，他说，很少有研究检查呼吸急促(称为呼吸困难)的长期影响。

使用三个十年的数据，Ejiri 和他的同事检查了胸痛、呼吸急促和几种心血管问题之间的联系。胸痛和呼吸困难主要与未来的心脏病发作、心房颤动(一种不规则的心跳)和心力衰竭(当心脏不能很好地泵血)有关。中风与胸部症状的相关性最低。

胸痛与后来的心脏病发作密切相关，而呼吸困难与未来的心脏病发作和心力衰竭密切相关。出现这两种症状似乎会进一步增加风险。

该研究的资深作者、彭博学院教授 Kunihiro Matsushita 博士说，研究结果表明，需要将胸痛和呼吸困难视为不仅是直接危机的警告信号，而且是可能的长期问题的警告信号。

即使是轻微的胸部症状也与心脏病的长期风险有关，尽管不如中度至重度症状。

该研究将于周一在芝加哥举行的心脏协会科学会议上进行，并以虚拟方式进行。在完整的结果发表在同行评审期刊上之前，这些发现被认为是初步的。

该研究涉及超过 13,000 名以前没有心血管疾病的人，他们参与了社区动脉粥样硬化风险 (ARIC) 研究。他们的平均年龄是 54 岁;56% 是女性，25% 是黑人。

在评估了患者的记录并使用胸痛和呼吸急促的标准分级量表后，研究人员评估了未来几十年心脏病发作、心力衰竭、心房颤动和中风的风险。研究人员对可能影响结果的年龄、性别、种族、药物和吸烟史等因素进行了调整。

与没有胸痛的人相比，胸痛程度最低的人在接下来的 30 年内心脏病发作的几率要高出 21%。与没有胸痛的人相比，胸痛程度最高的人心脏病发作的风险高出 83%。

与报告没有呼吸问题的人相比，报告呼吸急促程度最低的人在未来 30 年内心脏病发作的几率要高 30%。那些呼吸急促程度最高的人心脏病发作的可能性是其两倍多。

胸痛和呼吸急促程度最高的人心脏病发作的可能性是没有问题的人的 2 1/2 倍以上。他们患心房颤动或心力衰竭的可能性也高出两倍多，中风的可能性增加了 85%。

波特兰俄勒冈健康与科学大学的护士科学家 Quin Denfeld 说，大多数人倾向于认为胸痛等症状是在心脏病发作等严重事件之前发生的。但帮助撰写最近 AHA 心血管疾病症状科学声明的 Denfeld 表示，这项新研究强调了症状并不总是那么明确：“它们是微妙的，而且是复杂的。”

丹菲尔德说，她没有参与的这项新研究因对症状及其重叠方式进行了如此长期的研究而脱颖而出。她说，查看按性别划分的结果会很有帮助，她说用于评估症状的等级在能揭示总体症状特征的程度方面是有限的。

登菲尔德说，研究结果表明，医护人员应该勤奋地追踪即使是轻微的症状。

“预测超过 30 年是非常困难的，”她说。“但仅仅识别和记录症状，并告诉患者‘这是需要注意的事情’，似乎是一个合适的举措。”

胸痛和呼吸急促都可能预示着心脏病发作，心脏协会表示，当这些症状出现时，人们应该毫不犹豫地拨打 911。

但即使是看似微不足道的问题，例如上山时气喘吁吁，也值得关注，Denfeld 说。“这是你的身体告诉你的方式，‘发生了一些事情。’”

她说，这并不意味着坏事是不可避免的。但这可能表明是时候改变生活方式了，比如多运动。

“最重要的是，患者应该注意他们的症状，”她说。

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