治疗背痛成功率提高84%

法兰克福。缺乏运动、不良姿势、过度劳累、工作或家中持续的压力——背痛是一种普遍的疾病，原因有很多。对于不少患者来说，症状甚至是慢性的，这意味着它们会持续很长时间或一次又一次地复发。指导下的运动和运动疗法可以带来缓解。常见的治疗方法包括物理疗法以及力量和稳定性练习。但如何才能使治疗尽可能成功呢?哪种方法最有效地减轻疼痛?法兰克福歌德大学最近发表在《疼痛杂志》上的一项荟萃​​分析提供了新的见解。

起点是来自全球 10,000 多名慢性腰痛患者的 58 项随机对照试验 (RCT) 的数据。首先，将与主题相关的数据从原稿中过滤出来，然后进行分组评估。在评估这些数据时，研究人员一方面检查了标准治疗形式和个体化治疗在结果方面是否存在差异以及差异程度。“个性化”意味着有某种类型的个人指导，治疗师专门针对每个患者的潜力和要求，并与他们一起决定他们的治疗应该如何。

该研究得出结论，与标准运动疗法相比，慢性背痛的个体化治疗可显着提高效果。缓解疼痛的成功率比标准治疗高 38%。“个体治疗所需的更多努力是值得的，因为患者受益的程度在临床上很重要，”法兰克福歌德大学运动科学研究所的主要作者约翰内斯·弗莱肯斯坦博士说。

然而，这项研究走得更远。法兰克福的研究小组将第三组治疗方法与标准治疗方法和个性化治疗方法进行了比较。在该组中，个性化培训课程与认知行为疗法 (CBT) 相结合。这个程序——一种谈话疗法——是基于这样一种假设，即围绕疼痛的消极想法和行为往往会加剧疼痛。通过 CBT，疼痛患者学会改变他们处理它的方式。他们不再害怕移动或被教导应对疼痛的策略。这让他们意识到，他们绝不是无助的。但是，通过 CBT 提供的心理治疗支持实际上有助于治疗的成功吗?对数据的分析表明：当个性化方法和 CBT 相结合时，疼痛缓解的成功率比标准治疗高出 84%，令人印象深刻。联合疗法，也称为多模式疗法，因此产生了迄今为止最好的结果。

Fleckenstein 在研究中认为“迫切呼吁公共卫生政策”在患者护理和报酬方面促进联合治疗。“与美国等其他国家相比，我们在德国处于相对有利的地位。例如，我们为鸦片剂等强效麻醉药开出的处方较少。但是，不必要的 X 光检查的数量，顺便说一下，也可能导致疼痛的慢性化和不准确的手术适应症，仍然非常高。” 根据弗莱肯斯坦的说法，这也归因于经济激励，即此类干预的报酬相对较高。他说，在疼痛治疗领域工作的组织的情况有所不同。尽管这些并非无利可图，但它们也不是投资者的摇钱树。在他看来，这里重要的是改善经济状况。毕竟，就健康经济学而言，从长远来看，疼痛治疗可以节省很多钱，而药片和手术很少能带来中长期的疼痛缓解。

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