青少年肥胖可能引发1型糖尿病

肥胖是众所周知的2型糖尿病危险因素。现在，一项大型的新研究增加了证据，证明它也有助于不太常见的1型糖尿病。

这项针对近150万以色列青少年的研究发现，肥胖者在成年早期患1型糖尿病的可能性是正常体重范围的两倍。

专家表示，这些发现增加了肥胖应被视为1型糖尿病危险因素的证据。

“由于许多原因，拥有健康的体重指数很重要，这是另一个原因，”资助1型糖尿病研究的非营利组织JDRF研究高级主任Frank Martin说。

没有参与这项研究的马丁说，过去对肥胖和1型糖尿病的研究主要集中在儿童身上。现在，这些发现将青少年时期的肥胖与成年期的1型糖尿病联系起来。

糖尿病以两种主要形式存在。2型糖尿病是迄今为止最常见的。当身体无法再正确使用激素胰岛素时，就会发生这种情况，这种激素胰岛素具有将糖从食物转移到身体细胞中以用作燃料的关键工作。年龄较大和肥胖是该疾病的两个主要危险因素。

相比之下，1型糖尿病是一种自身免疫性疾病。它源于免疫系统对胰腺中产生胰岛素的细胞的异常攻击，许多病例在儿童和青少年中被诊断出来。

这两种形式的糖尿病都会导致糖在血液中积聚，因为细胞无法吸收它。但两者的治疗方式不同：2型糖尿病患者可能能够通过健康的饮食，运动和减肥来管理 - 尽管通常也需要口服药物。

另一方面，患有1型糖尿病的人需要服用合成胰岛素才能生存 - 通过每天注射或附着在身体上的泵。

目前还不完全清楚为什么肥胖会增加1型的风险，这项新研究的高级研究员Gilad Twig博士说。

但普遍认为，在一些对1型糖尿病有遗传易感性的人中，肥胖可能会引发疾病的发展。

根据以色列特拉维夫大学的Twig的说法，关于确切的机制有不同的理论。例如，肥胖会助长体内的慢性炎症，这可能导致标志着1型糖尿病的异常免疫反应。

Twig的团队指出，肥胖还有其他影响 - 包括维生素D缺乏症和肠道细菌组成的变化 - 这可能会损害免疫功能。

马丁说：“很可能不只涉及一种机制。

他说，这些发现符合人们对1型糖尿病原因的普遍看法：存在遗传脆弱性，然后一次或多次环境暴露刺激免疫系统转向对抗身体。马丁以病毒为例：研究已将某些病毒感染与1型糖尿病的风险增加联系起来。

这些最新发现于6月5日发表在《糖尿病学》杂志上，与在新奥尔良举行的糖尿病协会年会上的演讲同时发表。

研究人员使用了超过140万年龄在16至19岁之间的以色列青少年的数据，他们在1996年至2016年期间接受了服兵役的体检。在此期间，777人被诊断出患有1型糖尿病 - 平均年龄为25岁。

Twig的团队发现了一个清晰的模式。在青少年时期，被诊断出患有这种疾病的风险与体重同步上升：与正常体重的青少年相比，超重者的风险高出54%，而肥胖者的风险增加了一倍。

研究人员指出，近60%的儿童和青少年在35岁时会变得肥胖，其中大多数是在青少年时期。随着肥胖水平的上升，研究结果表明，预计1型糖尿病将会上升。

该研究并不是第一个将肥胖与1型糖尿病联系起来的研究。但过去的研究规模较小，主要集中在儿童身上，Twig说。

“我们的研究表明，在一般人群中，青少年肥胖与1型糖尿病有关，从而强调了在童年和青春期保持健康体重的重要性，”Twig说。

马丁说，这是很重要的一点，因为虽然1型糖尿病确实袭击了孩子，但大约一半的病例是在成年人中诊断出来的。

Twig说，1型糖尿病风险增加的年轻人可能需要特别小心保持健康的体重。该病的家族史是一个危险因素，尽管它也会打击没有这种病史的人。

马丁说，对于患有1型糖尿病的一级亲属的人来说，患这种疾病的机会约为20分之一。相比之下，普通人群中有300分之一的机会。

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