研究发现心脏手术可使用更少的血液

心脏手术需要的输血比几乎任何其他外科手术都多。

但一项针对 5,000 多名心脏手术患者的大型国际研究表明，外科医生可以安全地使用比以前少得多的血液。潜在的节省量相当于每位中高风险患者献血一次(约 470 毫升)。

在心脏搭桥手术中，患者的血液首先被抽入人工心肺机，然后再泵回患者体内。然后，用钾冲洗心脏，使患者心脏骤停。机器以 1.5 升盐水(主要是盐水)为原料，每分钟通过氧合器泵送约 4.5 升血液，然后再泵回患者血液。

需要液体来置换泵回路中的所有空气。在约 60 秒内，泵灌注会将患者的血液稀释约三分之一，稀释血液中含氧的血红蛋白，导致患者贫血。

皇家墨尔本医院心脏外科医生、墨尔本大学外科副主任阿利斯泰尔·罗伊斯教授表示：“这是医学史上血液成分最剧烈的改变之一。”

这就是为什么心脏手术需要大量血液，因为患者通常需要输红细胞来提高血红蛋白水平。但现在有证据表明，患者在手术期间可以安全地承受较低的血红蛋白水平，这意味着需要的血液更少。

“这项研究支持了目前使用较低血红蛋白浓度输血的趋势，可能会显著改变全球的临床实践，”罗伊斯教授说，他领导了这项研究的澳大利亚分支，研究涉及维多利亚州、新南威尔士州和南澳大利亚州 12 家医院的 620 多名患者。

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