不良妊娠结局增加中风风险

Cedars-Sinai 的 Smidt 心脏研究所的研究人员发现，经历过妊娠高血压、先兆子痫或早产等不良妊娠结局的女性在其一生中和较年轻的时候患中风的风险更高。

今天发表在同行评审期刊《中风》(Stroke)上的研究结果还发现，与一次无并发症妊娠的女性相比，两次或两次以上受不良妊娠结局影响的女性中风发生率增加两倍。

“我们从过去的研究中了解到，与男性相比，女性患中风的风险更大，中风后残疾负担更大，”斯密特心脏研究所高血压研究主任、医学博士、公共卫生学硕士 Natalie Bello说。该研究的资深作者。“这项研究加深了我们对为什么女性可能更容易受到中风风险影响的理解，并为患者及其临床医生之间就妊娠史进行更有意义的对话打开了大门。”

据估计，在，五分之一的怀孕会受到不良妊娠结局的影响，而且这一比例还在上升。

贝洛说，最近的研究表明，为了降低妊娠相关并发症的风险，健康饮食和增加体育锻炼等生活方式干预措施可能会有所帮助。还有强有力的证据表明，使用低剂量阿司匹林可以预防高风险个体的先兆子痫。

调查人员分析了来自 FinnGen 研究的 144,306 名女性的数据，FinnGen 研究是芬兰健康登记数据的公私合作伙伴关系。该队列包括 1969 年出院登记处建立后分娩的妇女。

在这些妇女中，记录的生育总数为 316,789 人。主要发现包括：

17.9% 的女性至少有一次妊娠出现不良妊娠结局，2.9% 的女性经历过两次或多次妊娠的不良妊娠结局。

妊娠结局不良的女性有更多的医学合并症，包括肥胖、高血压、心脏病和偏头痛。

在这项研究中的中风女性中，中风发生在较早的年龄——平均 52.6 岁——在经历过两次或更多次不良妊娠结局的女性中，相比之下，在经历过一次不良妊娠结局的女性中为 54.8 岁，在经历过一次不良妊娠结局的女性中为 58.3 岁。有过无并发症妊娠的妇女。

“最值得注意的是，反复出现不良妊娠结局的女性在 45 岁之前的中风风险是其两倍多，”Bello 说。“这强调了女性需要与医生分享她们的怀孕史，尤其是当她们出现与中风或短暂性脑缺血发作 (TIA) 有关的神经系统症状时，这些症状往往会在几分钟到几小时内消退。”

当流向大脑的血液停止流动时，就会发生中风;它被认为是需要立即处理的医疗紧急情况。中风可能会影响一个人移动、说话、进食、饮水、吞咽、看清东西、思考和记忆、解决问题或控制排尿和情绪等身体机能的能力。

贝洛希望可以在进行类似的研究，研究对象是一群在种族和族裔方面比芬兰数据库中研究的女性具有更大多样性的女性。

“我们还需要未来的研究来考虑将不良妊娠结果添加到中风风险计算器中的影响。这可能更好地帮助我们对女性进行风险分层，并制定如何应用预防策略，如控制胆固醇和血压，”Bello 说。

未参与这项研究的 Cedars-Sinai 综合中风中心和中风项目主任 Shlee S. Song 医学博士说，女性有几种预防策略，尤其是有中风、偏头痛或 TIA 病史的年轻女性—可以专注于预防中风的风险。

宋说，首先，女性应该感到有能力通过监测自己的血压和在就诊期间分享记录的读数来收集自己的健康数据。

宋说，女性和男性也应避免过度伸展颈部，因为颈部有靠近骨骼的重要血管，如果用力过大或快速扭转动作可能会受伤。

“避免颈部深层组织按摩，以及颈部脊椎按摩疗法，”神经病学教授宋说。

她说，另一种预防策略是，接受激素治疗的女性要小心，不要因吸烟或脱水而增加凝血风险。

“为了降低血栓风险和脱水，将酒精限制在每天一杯或一杯，如果有第二杯，则在两者之间补充水分，”宋说。“而且，在飞行时——这可能导致脱水或禁止运动——穿压力袜，并尽可能移动和伸展你的腿。”

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