对后路脊柱融合手术的需求增加将给医疗保健系统带来压力

到 2060 年，后路脊柱融合手术的需求预计将增加 80% 以上。老年患者的需求将更大，他们通常需要更昂贵的护理，给医疗保健系统带来巨大压力。这些预测来自发表在《临床骨科及相关研究》上的一项研究。

脊柱融合术是发达国家进行的最昂贵的外科手术之一，近几十年来它的使用越来越频繁。工业化国家的人口正在老龄化，预计老年人口比例的增加将导致对脊柱融合术的需求更高，从而增加成本。

为了了解德国后路脊柱融合术的使用将如何随着人口老龄化而变化，德国科隆科隆大学的医学博士 Vincent J. Heck 及其同事检查了德国联邦统计局提供的全面的全国数据。他们估计后路脊柱融合率与日历年、年龄和性别的关系。

75 岁及以上的患者使用后路脊柱融合术的人数增加最多

Heck 博士的团队预测，到 2060 年，后路脊柱融合术的使用将增加到每 100,000 名居民中进行 102 次手术，与 2005 年至 2019 年相比增长约 83%。到 2019 年，接受手术的女性人数将增加 1.3 倍2060。

估计增幅最大的将是 75 岁及以上的患者，预计到 2060 年将进行 38,974 例后路脊柱融合术，而 2019 年为 14,657 例。这一趋势将适用于老年女性和男性，总数将增加246 %对于 75 岁及以上的女性，75 岁及以上的男性增加 296%。同时，到 2060 年，55 岁以下所有年龄组的后路脊柱融合术数量预计将保持不变甚至下降。

对医疗保健系统的影响包括：

接受后路脊柱融合手术的大量患者会出现与年龄相关的合并症，例如骨质疏松症、心血管疾病和与年龄相关的肌肉质量下降

接受手术的患者群体发生术后并发症、住院时间延长以及出院到专业护理机构或家中以外的其他地方的风险会增加，最终导致医疗费用增加

提前计划和改善围手术期护理可能有助于减轻负荷

Heck 博士及其同事说：“我们的研究结果表明，如果目前的趋势持续下去，越来越多地使用后路脊柱融合术，尤其是在 75 岁及以上的患者中，将对全世界的医疗保健系统构成挑战。” 这些数据来自一个欧洲国家，但作者解释说，许多其他发达国家过去也有类似的特定程序趋势，未来将面临类似的人口变化。因此，关于后路脊柱融合术的预测很可能适用于许多其他国家的医疗保健系统。

“鉴于与老年患者手术治疗相关的已知风险因素，我们认为预期的人力和财政资源规划、脆弱性作为研究的重点，以及针对这些患者有效围手术期医疗护理的机构间方案的制定将很重要未来管理这些趋势的要素，”作者总结道。

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