研究发现初级保健医生越来越多地治疗心理健康问题

一项新的研究发现，患者越来越有可能与他们通常最了解的医生讨论心理健康问题：他们的初级保健医生。布莱根妇女医院(Mass General Brigham Healthcare System)的创始成员之一，研究人员将2006年和2007年全国初级保健就诊数据与2016年和2018年的数据进行了比较，发现解决心理健康问题的就诊比例上升了近50%。

研究小组还发现，黑人患者和西班牙裔患者分别比白人患者和非西班牙裔患者在初级保健访问期间解决心理健康问题的可能性低40%。结果发表在《卫生事务》上。

“初级保健的范围已经扩大，初级保健医生更有可能提供全人护理，这包括解决心理健康问题，”通讯作者Lisa Rotenstein，医学博士，MBA说，他是布里格姆初级保健卓越中心的人口健康医学主任，也是布里格姆普通内科和初级保健部的初级保健医生。

“初级保健医生欢迎有机会帮助他们的患者解决心理健康问题，但通常需要更好的支持系统来提供患者在初级保健访问之外想要和需要的护理。

根据国立心理健康研究院 2020 年的数据，近五名成年人报告患有精神、情绪或行为障碍。为了更好地了解心理健康问题的增加如何影响初级保健的使用和能力，Rotenstein及其同事使用全国门诊医疗调查(NAMCS)的数据来比较解决心理健康问题的初级保健就诊百分比随时间的变化。

根据109，898次就诊的样本，他们发现解决心理健康问题的就诊比例从10-7年的2006.07%增加到15年和9年的2016.2018%。研究小组还研究了可能改变这些比率的各种因素，发现在初级保健访问期间根据患者的种族，民族，保险类型，性别和年龄解决心理健康问题的可能性存在显着差异。研究小组还发现，与患者通常的初级保健医生而不是实践中的另一位临床医生相比，心理健康问题更有可能得到解决。

“虽然我们的数据没有告诉我们为什么当我们按种族和民族查看比率时，我们看到解决心理健康问题的就诊比例存在差异，但研究结果告诉我们，我们需要研究障碍 - 包括过程差异以及结构和沟通障碍 - 这可能会阻止所有患者根据需要获得护理，“罗滕斯坦说。

“在我们考虑如何提供初级保健的时候，我们的研究结果强调，我们在初级保健中建立的关系有助于让我们的患者有机会将心理健康问题带到最前沿，”罗滕斯坦说。

“我们知道，心理健康问题最好通过团队方法来解决。初级保健可以成为患者的切入点，但我们需要考虑策略，例如将初级保健提供者和精神病学提供者放在一起并提供更长的访问时间，这将使初级保健医生能够充分满足心理健康需求。

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