妊娠并发症与长期增加的心脏病风险有关

英国医学杂志今天发表的一项来自瑞典的研究发现，患有五种主要妊娠并发症(包括早产和先兆子痫)中任何一种的女性在分娩后 46 年内患缺血性心脏病的风险都会增加。

研究人员表示，所有主要的不良妊娠结局都应被视为缺血性心脏病的终生危险因素，并且应为女性提供适当的护理以帮助预防其发展。

心脏病是一种严重的疾病，供应心脏的血管变窄或阻塞，是全世界女性死亡的主要原因。

不利的妊娠结局与未来患心脏病的高风险有关。但是，尽管将近三分之一的女性在育龄期间经历过不良妊娠结局，但很少有研究在同一组女性中检查过不止一种结局，因此无法得出任何确定的结论。

为了解决这个问题，和瑞典的研究人员着手研究五种主要不良妊娠结局与母亲缺血性心脏病长期风险之间的关联。他们在瑞典确定了 2,195,266 名平均年龄 27 岁且没有心脏病史的女性，她们在 1973 年至 2015 年间生了一个活婴。然后，他们使用全国医疗记录追踪了从分娩日期到2018 年 12 月(平均随访时间 25 年，最长 46 年)。

五种主要不良妊娠结局是早产(妊娠不足 37 周)、出生时小于胎龄儿、先兆子痫、其他妊娠期血压疾病和妊娠糖尿病。

其他重要因素也被考虑在内，例如母亲的年龄、孩子的数量、教育水平、收入、体重指数、吸烟以及高血压、糖尿病或高胆固醇的病史。

总体而言，83,881 (3.8%) 名平均年龄为 58 岁的女性被诊断为缺血性心脏病。结果表明，经历过五种主要不良妊娠结局中的任何一种的女性随后患上缺血性心脏病的风险都会增加。

例如，在分娩后 10 年内，患有其他妊娠期高血压疾病的妇女的缺血性心脏病的相对发病率增加了两倍(每 100,000 人年增加 46 例)，早产妇女增加 1.7 倍(每 100,000 人年增加 19 例) 100,000)，在调整所有其他因素后，先兆子痫患者增加 1.5 倍(每 100,000 人增加 12 例)，妊娠糖尿病患者增加 1.3 倍，小于胎龄儿的增加 1.1 倍.

经历过多次不良妊娠结局的女性风险进一步增加。在分娩后 10 年内，有 1、2 或 3 次或更多次不良妊娠结局的缺血性心脏病发生率分别为 1.3 倍、1.8 倍和 2.3 倍(每 100,000 人年 20、34 和 58 例) ， 分别。

大多数相对比率随着时间的推移而下降，但即使在分娩后 30-46 年仍显着增加(1.1 倍至 1.5 倍)，并且仅部分由家庭内共有的遗传或环境因素解释。

这是一项观察性研究，因此无法确定原因，研究人员不能排除缺血性心脏病报告不足或未报告的母亲在怀孕期间吸烟、肥胖或其他危险因素可能影响结果的可能性。

然而，基于高度完整的全国出生和医疗登记数据以及长期随访的大样本量促使研究人员表示，所有主要的不良妊娠结局都应被视为缺血性心脏病的终生危险因素。

“应考虑对妊娠结局不良的女性进行早期预防性评估和长期风险降低，以帮助预防缺血性心脏病的发展，”他们总结道。

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