经常开给肝硬化患者的阿片类药物

根据 12 月 8 日在线发表在《临床胃肠病学和肝病学》上的一封研究信，阿片类药物经常被开给肝硬化患者，通常没有疼痛诊断。

来自洛杉矶加利福尼亚大学大卫格芬医学院的 Anna H. Lee 医学博士及其同事使用2006 年至 2015年间美国 18 岁以上肝硬化患者门诊就诊的横断面数据进行了一项回顾性研究来自全国门诊医疗保健调查。主要结果是阿片类药物处方的存在，并分析了与阿片类药物处方相关的特征。

研究人员确定了 516 次涉及肝硬化患者的就诊，代表 12,345,196 次加权就诊。总体而言，19% 的就诊导致阿片类药物处方;93% 是续订。疼痛诊断分别出现在 30% 和 33% 的肝硬化就诊和使用阿片类药物处方的就诊中。阿片类药物处方就诊的疼痛诊断分别为肌肉骨骼/关节相关、内分泌、神经系统、泌尿生殖系统、胃肠道和感染，分别占 41%、25%、22%、5%、4% 和 3%。在肝硬化患者中，在多变量分析中，初级保健医生专业、提供者连续性、患者年龄较大、男性和黑人种族预测阿片类药物处方(比值比 [95% 置信区间]，3.40 [1.58 至 7.34]， 2.35 [1.27 至 4.34]、1.34 [1.08 至 1.67]、1.94 [1.

“与老年、男性、黑人患者和初级保健医生的接触与处方风险有关，”作者写道。“降级工作应该针对这些患者社区和开处方者进行个体化，他们可能不太熟悉患者群体，应该接受有关使用阿片类药物的风险的教育。”

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