有保险的人越来越负担不起医疗保健

纽约大学全球公共卫生学院的研究人员在 医学会杂志( JAMA )上发表的 一项分析显示，对于拥有雇主赞助的健康保险的成年人，尤其是女性来说，医疗保健的负担越来越小。

纽约大学全球公共卫生学院公共卫生政策与管理系博士生Avni Gupta说：“近年来，雇主赞助的健康保险在为各种医疗保健服务提供经济保障方面变得不够充分。” 和 JAMA 分析的主要作者。

大多数工作年龄的成年人(截至 2019 年为 61%)通过雇主获得健康保险。尽管《平价医疗法案》改善了雇主赞助的保险——包括将父母的保险范围扩大到未投保的年轻人，取消预防性服务的共付额和免赔额，以及实施孕产妇护理保险——医疗保健费用和自付费用仍在继续上升。

研究人员使用疾病控制与预防中心进行的一项具有全国代表性的年度调查全国健康访谈调查，分析了 2000 年至 2020 年期间超过 238,000 名年龄在 19 至 64 岁之间的成年人的数据，他们通过雇主或联盟。

拥有雇主赞助保险的女性发现，所有类型的医疗保健服务都比男性负担得起。平均而言，3.9% 的女性和 2.7% 的男性表示负担不起医疗费用，8.1% 的女性和 5.4% 的男性表示负担不起牙科护理费用，5.2% 的女性和 2.7% 的男性表示负担不起处方药，以及2.1% 的女性和 0.8% 的男性表示负担不起精神保健服务。

古普塔说：“女性收入较低和医疗保健需求较高可能导致报告的负担能力存在差异。” “雇主赞助的保险计划需要重新设计他们的福利方案，以减少基于性别的差异。”

在过去 20 年的研究中，女性和男性都发现，与 2000 年代初期相比，近年来几乎所有医疗保健服务的可负担性都降低了(尽管某些服务的可负担性在某些年份有所改善)。例如，大约 6% 的女性认为 2020 年医疗费用负担不起，而 2000 年这一比例为 3%;大约 3% 的男性表示 2020 年医疗费用负担不起，而 2000 年这一比例为 2%。

“拥有雇主提供的健康保险的人通常认为他们受到保护，但我们的研究结果表明，随着时间的推移，与健康相关的福利一直在减少，” 公共卫生政策与管理系教授兼系主任José A. Pagán说。纽约大学全球公共卫生学院和JAMA 分析的合著者 。心理健康和牙科服务在负担能力方面表现出特别令人不安的趋势。在过去几年的研究中，女性无力负担精神保健费用急剧增加——从 2% 左右增加到 6% 以上——而从 2000 年到 2020 年，每年男性和女性无力负担牙科服务的费用一直是所有服务中最高的.

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