决策辅助可能不会降低髋关节 膝关节置换术的几率

(HealthDay)——根据《健康事务》1 月刊发表的一项研究，使用为共同决策而开发的决策辅助工具似乎并未降低骨关节炎患者接受髋关节和膝关节置换术的几率。

来自华盛顿特区乔治敦大学护理与健康研究学院的 Vanessa B. Hurley 博士及其同事分析了 2012 年至 2015 年 10 个高价值医疗协作成员系统中暴露于特定条件下的患者的数据在髋关节和膝关节骨关节炎咨询的背景下做出决定。这些辅助工具包括纸质、视频和基于网络的工具，旨在支持共同决策。

研究人员发现，与未使用决策辅助工具的患者相比，使用决策辅助工具的患者接受髋关节手术和膝关节手术的几率更高(相对于最佳倾向评分中的对照组，在会诊六个月后接受关节置换术的几率分别为 2.59 和 1.77 - 匹配的模型)。与膝关节置换术可能性相关的患者特征包括糖尿病(比值比，0.84)和抑郁症(比值比，1.54)。与非西班牙裔/拉丁裔白人患者相比，黑人/非裔美国人和西班牙裔拉丁裔患者的膝关节置换术(优势比分别为 0.48 和 0.60)和髋关节置换术(优势比分别为 0.40 和 0.26)的几率降低。

作者写道：“医疗保健系统采用为共同决策而开发的决策辅助工具，并与髋关节和膝关节骨关节炎咨询结合使用，不应期望减少手术利用率。”

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