老年人增加有非急性医疗问题的人被留在急诊室

他们通常年龄较大，多为女性，常患有痴呆症，并且越来越多地被无法照顾他们的家人或朋友送往急诊室。

他们在全球各地的急诊部门被赋予不同的标签——交替地，孤儿患者、社会住院、社区紧急情况，以及未能应对或未能茁壮成长的人——但他们有着相似的形象。他们没有遭受严重的医疗问题，但最终还是住进了医院，因为护理人员难以在家中为他们提供服务或在社区中获得服务。

这种现象多年来一直呈上升趋势，尤其是自 2020 年大流行开始以来。这一数字也往往会在假期前后激增，因为那时家庭会捉襟见肘、筋疲力尽，而且可能会在假期中第一次见到年迈的亲戚。同时，专家们发现。

Jasmine Mah 博士，内科住院医师和博士。Dalhousie 的候选人，正在领导一项研究，研究影响世界各地医院的医疗保健提供者的问题，但该问题尚未得到广泛研究。

“每个医生都知道这个病人的存在——即所谓的‘社会入院’，”Mah 博士说，他是老年医学研究小组的一员，专门照顾老年人。

“我和我的团队正在研究如何更好地照顾这个患者群体。我的研究着眼于社会脆弱性——人们需要医疗保健的非医疗原因。想象一下，除了医院你无处可去——没有比这更多的人了比这些人在社会上更脆弱。”

了解问题

Mah 博士及其同事就哈利法克斯一家医院的病例采访了医护人员和管理人员，并且还在与患者及其家属讨论他们是如何进入急诊室的，以及社区可以采取哪些措施来防止这种情况发生。

他们发现，自宣布大流行以来，此类入院人数增加了两倍多。在此期间，哈利法克斯医院平均每周报告一到两例病例，而 2010 年全年为三例。2021 年，医院记录了 109 例，今年有望创下 120 例的记录。

他们发现，有些人被送往急诊室是因为他们的家人无法为他们所爱的人获得社区服务和资源，其中许多人最终可能会在医院等待一个位置时长时间住院。长期护理院或获得专业护理。

一名医院工作人员向 Mah 博士描述了一些孤儿患者如何最终进入他们不需要的专门病房。

“等待疗养院或团体之家的病人，或者无家可归的病人，实际上我们在孤儿病人身上看到的情况越来越多，”这名工作人员说。“他们只是坐在我们单位里的人，有时会坐上几个月，而社会工作者却徒劳地试图为人们找到一个去处。”

社会招生

自 2017 年以来一直在研究社会入院的马博士解释说，其中一些患者几乎没有身体不适，可能只需要有人花时间与他们交谈、提供娱乐疗法或物理和职业疗法。在某些情况下，一旦住院，就很难获得此类服务，导致住院时间过长，患者身体状况不佳。此前的研究发现，因非医疗原因入院的患者有在医院或出院后不久死亡的风险。

Mah 博士说，虽然长期社会入院的绝对人数很少，不到 1%，但它们约占床日的 3.6%。

“一旦他们住院，我们可能需要物理治疗、职业治疗、认知评估、社会工作和持续护理专业知识等服务，才能让他们回家，”她说。

她的研究还表明，到达急诊室的老年人可能被视为孤儿患者，无论他们的健康状况如何以及是否生病。Mah 博士说，年龄歧视和偏见会影响患者的标签方式，但建议谨慎，因为有些人确实有医疗问题。例如，这一总称下的一部分患者存在慢性心理健康问题，并且很少有容易获得的服务来满足他们的需求。

也有神志不清或痴呆的患者。“他们可能不需要医院提供的帮助，但他们确实需要可以做饭的人的帮助，”Mah 博士说。

“急诊科曾经是社区护理的安全网，但最近由于社区资源匮乏，它们变成了社区护理。如果我们真的希望急症护理专注于急症护理，那么我们必须提供替代系统和为这些没有严重不适的人提供服务。”

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