与不利结果相关的结核病治疗开始前和治疗开始时的营养不良

营养不良是常量营养素和微量营养素缺乏症，是全球结核病的主要危险因素，但其对治疗结果的影响尚不清楚。

在一项新的研究中，来自波士顿大学乔巴尼亚和阿维德西安医学院的研究人员发现，严重的营养不良会大大增加接受结核病治疗的人出现死亡、治疗失败和复发等不良后果的风险。

“我们发现，即使在调整了其他风险因素后，结核病前和治疗开始时的严重营养不良也会使不良结果的风险增加一倍，”通讯作者、传染病助理教授 Pranay Sinha 医学博士解释说。

研究人员在结核病区域前瞻性观察研究 (RePORT) 联盟的五家医院追踪了近 3,000 名结核病患者两年时间。他们记录了导致死亡、治疗失败和复发等不良治疗结果的人口统计学、社会经济和医疗风险因素的数据。

他们使用统计分析测试了不利结果与营养不良之间的关系。他们发现那些在结核病治疗开始时严重营养不良的人死亡风险增加了四倍。治疗两个月后体重没有增加的结核病患者的死亡风险增加了五倍。

根据 Sinha 的说法，该研究的一项新发现是结核病发作前的严重营养不良与不利结果有关。“许多研究人员认为，营养不良只与不良结果有关，因为它表明这些人患有真正严重的结核病，而且长期未接受治疗。通过表明结核病发生前的营养不良强烈预示不良结果，我们改变了这种模式，”Sinha 补充道，他也是波士顿医疗中心的传染病医生。

研究人员认为他们的发现对结核病项目具有重要意义，因为他们表明营养不良是结核病结果的重要预测因素。他们建议这些项目应该在诊断和治疗期间系统地筛查营养不良，并对严重营养不良的患者和在结核病治疗期间体重没有增加的患者进行更严格的检查。

尽管结核病消除计划早就认识到健康的社会决定因素在助长结核病流行中发挥作用，但注意力主要集中在诊断和治疗上。“我们的研究敦促结核病倡导者、临床医生、研究人员和政策制定者认识到，营养不良——这通常是经济困难的产物，使结核病在我们的人口中根深蒂固，减少营养不良可能会减少因结核病而丧生和遭受破坏的人数。”

这些发现在线发表在《临床传染病》杂志上。

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