肺癌患者跳过放射治疗有多危险

随着医生致力于开发更加个性化的癌症护理，一项新的研究着眼于肺癌患者是否会错过几天的放射治疗并用更高的剂量来弥补。

根据费城福克斯蔡斯癌症中心的研究，患者跳过的治疗越多，他们过早死亡的风险就越高。但是，如果某些患者确实错过了治疗，他们仍可能从接受更高剂量的辐射中受益。

“理想情况下，我们可以开始调整治疗以适应个别患者，”研究合著者、Fox Chase放射肿瘤学住院医师 Peter Lee 博士说。“因此，如果患者错过了一定天数，我们可以更改他们的处方并在他们完成治疗时增加更高的剂量。”

在这项新研究中，研究人员分析了超过 26,000 名接受放化疗(化疗和放疗同时给药)且未接受其他治疗的 3 期非小细胞肺癌患者的数据。(第 3 阶段意味着癌症已经扩散到附近的组织。)在这些患者中，有 8,644 人因缺课而延长了治疗时间。

所有人的辐射剂量仍在护理标准范围内，但有些人接受的总剂量为 60 格雷，而另一些人接受的总剂量略高，为 66 格雷。

研究结果显示，早期死亡的风险确实随着患者跳过的天数而稳步上升，但对于触发死亡风险增加的错过天数并没有一个阈值。

研究人员还注意到一个明显的时间窗口，他们可以给患者更高的剂量来弥补失去的日子。

研究作者称，与接受较高辐射剂量的患者相比，错过 4 至 9 天治疗的低剂量患者的早期死亡风险显着更高。

“延迟 10 天或更长时间的患者没有看到这种好处，”李在癌症中心的新闻发布会上说。“这可能表明，一旦达到这一点，更高的剂量将无法弥补错过这么多天。”

肺癌患者的放射治疗通常需要长时间的强化治疗，通常每周 5 天，最长可达 6 周。患者有时不得不因天气、疾病或其他原因错过几天。

“在大多数情况下，我们会向患者保证，‘这没什么大不了的，你可以错过一天，我们可以在最后加上它，没问题，’”李说。“但与此同时，我们确实知道，理想情况下，你应该按照规定完成治疗，不要错过任何日子。”

该研究显示了错过治疗与死亡之间的相关性，但没有因果关系。错过几天的患者可能在治疗开始时病情更严重，更有可能死于其他原因。

研究人员现在计划研究除放射治疗外还接受手术和化疗的肺癌患者。

研究结果定于 10 月 23 日至 26 日在德克萨斯州圣安东尼奥市举行的放射肿瘤学会年会上发表。在医学会议上提出的研究结果应被视为初步结果，直到发表在同行评审的期刊上。

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