35岁以下人群补钙可改善骨量

根据今天发表在eLife上的一篇评论，年轻人补钙可以显着改善骨量，为预防骨质疏松症提供一个潜在的新窗口。

这些发现为补充钙的益处提供了新的见解和新的证据，并表明人们应该在年轻时更加关注他们的骨骼健康。

“骨质疏松症和骨折是重要的全球公共卫生问题，尤其是在老年女性中，”主要作者、中国温州医科大学公共卫生与管理学院研究员刘玉鹏解释说。

“然而，尽管钙补充剂已在老年人中广泛用于增加骨量，但许多研究表明，它不太可能转化为具有临床意义的骨折减少。另一方面，在年轻人达到骨密度峰值之前进行干预可能对骨骼健康有更大的影响，后期预防骨质疏松。关于补钙是否对年轻人的骨骼健康有影响一直存在相当大的争论，因此我们对35岁以下人群补钙有效性的证据进行了全面回顾。”

该团队搜索了通常被认为是临床研究金标准的随机对照试验，比较了 35 岁以下参与者的钙或钙加维生素 D 与安慰剂或不治疗。具体来说，他们查看了报告的骨矿物质密度结果( BMD) 或骨矿物质含量(BMC)。他们包括 43 项研究，涉及 7,300 多名参与者，其中 20 项研究了膳食钙，23 项研究了钙补充剂。然后，他们汇总这些数据以观察腰椎、股骨颈、全髋和全身的 BMD 和 BMC 变化。

他们的主要发现是，在 35 岁以下人群中补钙可以显着提高全身和股骨颈的 BMD 水平，并略微增加股骨颈、全身和腰椎的 BMC。与 20 岁以下的人(骨量峰值前年龄)相比，这种改善在 20 至 35 岁(骨量高峰期，骨量平台期)的人群中最为明显。

钙的膳食来源和钙补充剂对股骨颈和全身 BMD 都有积极影响，但只有在补钙后才能改善股骨颈和腰椎的 BMC 测量值。维生素 D 的重要性也有不同的结果：钙和维生素 D 的组合证明对股骨颈骨矿物质密度和含量更有益，但对腰椎和全身的 BMC 或全身 BMD 没有好处。

作者得出结论，钙补充剂可以显着改善骨矿物质密度和含量，尤其是在颈部，并且在骨量高峰期使用补充剂治疗人群比在生命早期或晚期治疗他们的效果更好。

“虽然需要进一步的试验来验证这些发现，但我们的审查提供了关于补钙及其作用的最佳时机的新思路，”资深作者、温州医科大学教授 Shuran Wang 总结道。“就骨骼健康和个体的整个生命周期而言，补钙的干预窗口应提前至骨量高峰期附近的年龄——即20-35岁。”

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