母亲的教育和出生时的家庭收入会增加孩子超重和肥胖的机会

根据一项新的国际研究，母亲的教育水平可能是儿童早期超重和肥胖的重要预测因素。

这篇发表在《 国际肥胖杂志》上的论文着眼于以母亲教育水平和家庭收入衡量的儿童早期 社会经济地位(SES)与七组高收入儿童的儿童超重和肥胖后来发展之间的关系国家。

所有队列中的社会不平等都很明显，超重和肥胖的风险更大，这与儿童早期孕产妇教育水平较低有关。也有与家庭收入的联系，但没有那么牢固。

预先存在的数据来自先前在魁北克、加拿大、、澳大利亚、英国、荷兰和瑞典进行的纵向、前瞻性队列研究。这些司法管辖区是有意选择的，因为它们属于社会经济不平等的梯度。

文理学院心理学教授 [AF1] 詹妮弗·麦格拉思 (Jennifer McGrath) 说：“我们故意希望不平等程度较高的国家和一些不平等程度较低的国家，看看这些不同国家之间的关联是否明显。” EPOCH 研究的首席研究员。EPOCH 协作组是一个国际多学科研究团队，研究早期贫困如何影响儿童后期健康，从肥胖到哮喘、多动症、慢性病和口腔健康。

这项研究的主要作者是瑞典林雪平大学的 Pär Andersson White。

基尼系数是一个司法管辖区收入不平等程度的指标，其中完全平等(基尼=0)表示每个人获得相同的收入，最大不平等(基尼=100)表示一个人获得所有收入。瑞典被认为是一个更加平等的社会，与其他国家相比，超重和肥胖的不平等程度最低。这些差异可能是由于瑞典收集数据时实施的社会政策，包括补贴学前教育、慷慨的产假(和陪产假)、禁止向儿童投放广告和普遍的免费校餐。

趋势相似，细节不同

这项研究的独特之处在于他们使用了统一的 SES 测量方法——这使得研究人员能够在不同国家之间进行比较——以及他们对相对风险和绝对风险的比较。相对风险将低 SES 组的超重/肥胖风险与高 SES 组的风险进行比较。通过考虑这些较高和较低 SES 群体在人群中的百分比，绝对风险更进一步。相对风险可能更高(家庭收入低的人肥胖更多)，但绝对风险更低，因为与整个人口相比，低家庭收入组的总体人数较少。

尽管在所有七个队列中都存在孕产妇教育和家庭收入与儿童超重/肥胖之间的趋势，但该关联的强度在不同司法管辖区之间存在差异。McGrath 指出，以魁北克和加拿大为例，儿童超重(25.9%、26.6%)和肥胖(6.5%、7.8%)的患病率相似。然而，在比较相对风险和绝对风险时，差异更为明显：就相对风险而言，与出生时受教育程度较高的母亲相比，母亲在魁北克省的孩子在 10 岁时肥胖的可能性大约是后者的三倍。加拿大儿童只有 1.5 倍。然而，当考虑到整个人口的社会经济地位分布时，

为了解决研究人员在数据中发现的这个和其他难题，他们考虑了跨省辖区存在的社会政策。McGrath 说，魁北克为父母双方提供的慷慨的带薪育儿假计划、更高水平的女性就业、补贴日托和较低的贫困水平可能是导致结果的因素。

统一数据带来更清晰的理解

“EPOCH 协作组开始了一项雄心勃勃的项目，以比较各国儿童的出生队列，”怀特补充道。“协调国际合作是一项具有挑战性的任务，投资产生了富有洞察力的观点。EPOCH 集团特别独特，因为它统一了社会经济变量的定义，并在所有群组中使用了相同的统计数据。”

根据怀特的说法，这将他们的发现与其他比较国家之间健康不平等的研究区分开来，因为他们试图理解使用不同定义的个别研究。

“我们的研究表明，当数据统一时，儿童超重和肥胖的不平等因国家而异。这很重要，因为它表明儿童的健康不平等容易受到各国政策差异的影响，不能仅仅归因于研究方法的差异，”白解释道。“同样清楚的是，一个国家可以成功地降低肥胖率，例如荷兰，尽管社会不平等程度很高。这些研究结果表明，减少低 SES 儿童的肥胖可能需要特定的有针对性的政策，而不是针对普通人群的政策。 。”

McGrath 是 PERFORM 中心儿童预防健康和数据科学的主席，也是 EPOCH 集团的联合创始人。

“我们一直在调查一系列健康结果，以了解社会经济环境和不平等如何影响儿童生命早期的健康，”她说。“如果我们能够确定在儿童早期就已经很明显的社会经济不平等的新发展轨迹，我们就可以考虑如何、何时、何地制定可以实施的政策规划，以优化健康和福祉并避免以后的健康差距。”

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