研究发现子宫切除术后2型糖尿病的风险增加尤其是年轻女性

一项针对83,000 多名法国中年女性的研究表明，接受子宫切除术的女性(尤其是 45 岁以下的女性)患 2 型糖尿病(T2D)的风险更高，平均随访时间为 16年，在今年于瑞典斯德哥尔摩(9 月 19 日至 23 日)举行的欧洲糖尿病研究协会 (EASD) 年会上发表。

所有女性都参加了法国 E3N 研究，该研究正在调查 1925 年至 1950 年间出生的近 10 万名女性与癌症和其他主要非传染性疾病相关的风险因素。

“这个大型法国队列的研究结果表明，在 45 岁之前接受子宫切除术的女性患2 型糖尿病的风险增加了 52% ，”来自 CHU de Rennes 和流行病学研究中心的主要作者 Fabrice Bonnet 教授说和人口健康，法国。“重要的是，当两个卵巢都被切除时，这种糖尿病的风险更高，但即使两个卵巢都被保留，这种增加的风险仍然存在，并且不能用不健康的饮食或缺乏身体活动来解释。”

子宫切除术可能被推荐作为月经过多、子宫肌瘤、子宫内膜异位症和妇科癌症的治疗方法。手术会切除子宫(或子宫)，有时还会切除输卵管、卵巢或子宫颈。

每年在进行超过 400,000 例子宫切除术，在法国进行 80,000 例，在英国进行约 55,000 例，主要针对 40-50 岁之间的女性的良性疾病。

以前的研究(特别是在同一法国队列中)报告说，子宫切除术与高血压、心血管疾病(如中风)的风险增加有关，尤其是在伴有卵巢切除的情况下。但很少有研究检查子宫切除术与 T2D 风险之间的联系。其中大部分涉及绝经后妇女，没有考虑饮食和身体活动的潜在影响。

为了进一步调查这一点，研究人员跟踪了研究开始时没有糖尿病的 83,582 名女性(平均年龄 51 岁;纳入时范围为 45-60 岁)。研究人员通过问卷调查每两年收集的数据分析生活方式因素，包括身体活动、饮食习惯、体重指数、吸烟状况、首次月经年龄(青春期)、绝经状态、绝经年龄、口服避孕药的使用以及医疗T2D的诊断。

他们还调查了不健康的生活方式是否会影响接受子宫切除术的女性患 T2D 的风险。患有妇科癌症的女性被排除在分析之外。

在 16 年的平均随访期间，17,141 名女性接受了子宫切除术，2,672 名女性患上了 T2D。

与未接受子宫切除术的女性相比，在调整了教育水平、吸烟状况和糖尿病家族史等可能影响结果的因素后，接受子宫切除术的女性患 T2D 的可能性高出 27%。

在进一步调整生殖因素(例如，第一个时期的年龄[青春期]、绝经状态)和激素治疗(例如，使用口服避孕药、HRT)后，这种关联没有显着改变。

饮食质量类型和体力活动水平并未改变子宫切除术与 T2D 发病之间的关系。

此外，作者发现超重(BMI≥25 kg/m 2)与更高的糖尿病风险之间没有关联。

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