研究证实咪达在心脏骤停后发挥积极作用

在患者成功复苏后需要麻醉的情况下，咪达提高了血液中氧饱和度和二氧化碳水平达到最佳水平的可能性。血压再次下降或再次循环停止的风险并没有增加。“这组成功复苏的特定患者绝对应该被纳入院前麻醉指南。咪达已被证明对这一群体有特别积极的影响，”这项研究的主要作者 Gerrit Jansen 博士总结道，该研究于 2024 年 4 月 8 日发表在《Deutsches Ärzteblatt International》杂志上。

对风险增加的担忧被证明是没有根据的

如果发生心脏骤停，快速干预至关重要：如果急救人员及时采取复苏措施，在最好的情况下，患者的循环可以重新开始。“然而，通常情况下，患者还没有恢复意识，”Gerrit Jansen 解释道。在这个阶段，有各种因素会影响存活的机会以及因循环骤停而导致的后续永久性限制。

“一些患者在复苏后会表现出保护性反射，例如咳嗽或防御性动作，这会使急救人员的工作更加困难。他们经常必须进行长时间的气道管理，例如以与手术期间相同的方式给患者插管。这通常需要镇静或麻醉，”Jansen 解释说。到目前为止，人们一直担心麻醉药物可能会对刚刚恢复的循环系统产生负面影响。然而，根据这项研究，情况并非如此。

开创性研究

研究中，有 571 名心脏骤停后幸存下来并入院的患者，其中 395 人服用了镇静剂，其中 249 人服用了咪达。服用咪达后，心脏骤停后血氧饱和度达到最佳范围的几率增加了两倍。服用该药物后，有效呼出二氧化碳的几率增加了 1.6 倍。“我们的统计方法证实了这些结果与咪达的服用之间存在相关性，没有任何迹象表明存在负面循环影响，”Gerrit Jansen 说。

“欧洲复苏委员会的欧洲指南尚未对可能的麻醉药物提出任何具体建议，”Jansen 解释道。“德国针对有心血管风险患者的院前麻醉指南并未提及心脏骤停患者。因此，我们在此领域开展了开创性研究，研究结果应纳入建议中，以造福患者。”

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