预防性血管成形术不能改善预后

卡罗林斯卡学院和其他机构的研究人员进行的一项新的大型研究表明，对于心脏病发作的患者，仅治疗引起梗塞的冠状动脉与对其他冠状动脉进行预防性球囊扩张的效果一样好。研究结果发表在《新英格兰医学杂志》上。

心脏病发作是一种常见疾病，存在严重并发症的风险。长期以来，人们一直不清楚治疗与引起梗塞的特定血管分开的冠状动脉狭窄的最佳策略是什么。

瑞典的一项新的大型研究调查了仅治疗引起梗塞的冠状动脉是否足够，或者如果其他狭窄血管也接受球囊扩张作为预防措施，长期结果是否会更好。

该临床随机研究包括来自 7 个国家 32 家医院的 1542 名患者。在瑞典部分，SWEDEHEART 登记系统用于进行随机化和收集数据。手术后对患者进行了五年的随访。

结果显示，各组之间在新发心脏病发作、新发意外球囊扩张或全因亡总数方面没有差异。

“这有点令人惊讶。我们的假设是，进行预防性血管成形术是有益的，”领导这项研究的卡罗林斯卡学院丹德吕德医院临床科学部的高级医生 Felix Böhm 说。

然而，当谈到心绞痛问题时，研究表明，通过预防性治疗，可以避免患者再次进行新的球囊扩张。 Felix Böhm 认为，这表明我们仍应以彻底治疗所有血管为目标。

“但对于那些因某些情况而导致完全血运重建变得复杂的患者，人们可能会选择等待，因为最严重的并发症——新发心脏病发作和亡——没有区别，”菲利克斯·伯姆说。

Felix Böhm 表示，如果出现心绞痛问题，这些患者可以稍后回来接受新的治疗。

“这项研究的积极发现是，无论选择何种治疗策略，大多数患者康复后都不会出现新问题。如今，心脏病患者的药物治疗效果非常好，因此很难找到其他干预措施来提供进一步的显着效果。”降低风险，”Felix Böhm 说道。

研究人员现在将继续研究不同治疗策略以及所选策略的健康经济方面如何影响患者的心绞痛和其他生活质量参数。

该研究由乌帕拉大学乌普萨拉临床研究中心(UCR)进行。合法赞助商是卡罗林斯卡大学医院。该研究由瑞典研究委员会、Hjärt-Lungfonden、斯德哥尔摩地区、雅培和波士顿科学公司资助。这些公司对研究设计、结果分析或文章写作没有影响力。

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