对于突发性听力损失高剂量糖皮质激素并不比低剂量更好

根据 12 月 26 日在线发表的一项研究，对于特发性突发感音神经性听力损失 (ISSNHL) 患者，全身大剂量糖皮质激素治疗并不比低剂量治疗方案更好在《新英格兰医学杂志》的证据中。

德国哈雷大学医学院的 Stefan K. Plontke 博士及其同事将 325 名在发病后 7 天内突然听力损失≥50 dB 的患者随机分配至 5 天内静脉注射高剂量泼尼松龙 250 mg/天(HD -Pred)、高剂量口服地塞米松(40 毫克/天 [HD-Dex])或口服泼尼松龙(60 毫克/天 [Pred-Control])，然后五天逐渐减少剂量。

研究人员发现，从基线到 30 天，HD-Pred、HD-Dex 和 Pred-Control 组中三个受影响最大的连续频率的听力阈值差异的平均变化分别为 34.2、41.4 和 41.0 dB。HD-Pred 和 HD-Dex 组中与试验药物相关的不良事件多于 Pred-Control 组(分别为 73 例和 76 例，而 46 例)。

作者写道：“与标准低剂量糖皮质激素相比，全身大剂量糖皮质激素治疗对于突发感音神经性听力损失患者并没有显示出益处，反而增加了副作用的风险。” “需要进一步的试验来比较糖皮质激素治疗与安慰剂，或者——如果不可行的话——进一步降低剂量。”

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