血管内导管可打开肺部深处阻塞的动脉

BASHIR™ 血管内导管 (THROMBOLEX, Inc.) 最近获得食品和药物管理局 (FDA) 批准，为更有效、更安全地治疗急性肺栓塞铺平了道路。天普大学 Lewis Katz 医学院的新研究表明，BASHIR™ 导管已被证明可有效减少肺动脉阻塞，还可减少较小节段肺动脉分支的阻塞。这些分支最终负责为肺部血液供氧。

这项新研究是国立卫生研究院资助的多中心 RESCUE 临床试验的一部分，进一步表明，小肺动脉阻塞数量减少与右心室功能恢复之间存在相关性，右心室将血液泵入右心室。肺部的主肺动脉。与其他设备相比，BASHIR™ 导管的出血率也显着降低，这是急性肺栓塞治疗的一个关键进步。研究结果在《JACC：进展》中进行了描述。

“以前从未在接受急性肺栓塞治疗的患者中探索过这些较小的远端肺动脉的阻塞，”医学教授、医学教授、医学系心脏病科血管和血管内医学主任Riyaz Bashir 医学博士、FACC解释道在刘易斯·卡茨医学院和天普大学医院工作，BASHIR™血管内导管的共同发明者，也是新报告的第一作者。

BASHIR™ 导管是一种小型管状装置，由一个螺旋篮组成，最远端有六个微型输液导管。当输注篮在大血管的凝块内扩张时，新的通道打开，使血液能够流过凝块。流经的血液将体内溶解血栓的化学物质带入通道，加速血栓分解。THROMBOLEX™ Inc. 的研究人员参与了该平台技术的开发和商业化。

肺小动脉闭塞是急性肺栓塞患者血流量减少的主要原因。“患者的阻塞越多，他们的生存率就越低，”巴希尔博士说。“治疗目标之一是缓解大动脉和小动脉的阻塞。”

幸存的患者在较长一段时间内可能面临患慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的高风险，这是一种由肺部血压升高引起的危及生命的疾病。

在这项新研究中，Bashir 博士及其同事观察到，使用 BASHIR™ 导管治疗 48 小时后，肺动脉节段和近端分支的闭塞情况有所减少。即使在远离输液篮位置的动脉中，阻塞也减少了，从而改善了血流并促进右心室的愈合。

“我们怀疑血流的改善是由于篮子的扩张和身体的凝块溶解分子流入凝块，从而导致堵塞缩小，”巴希尔博士说。“随着血流量的增加，右心室功能也得到改善，这可能意味着更好的生存。”

在未来的工作中，巴希尔博士和同事计划研究观察到的动脉阻塞减少背后的机制。还需要更广泛的试验来更好地了解 BASHIR™ 导管治疗对患者生存和 CTEPH 发病率的影响。

对这项新研究做出贡献的其他研究人员包括波士顿哈佛医学院布莱根妇女医院心血管医学科的Gregory Piazza ;Brian Firth，Thrombolex Inc，宾夕法尼亚州新不列颠;Kenneth Ouriel，NAMSA (SYNTACTX)，纽约;Akhilesh Sista，纽约康奈尔大学医学院放射科介入放射科;Parth Rali，坦普尔大学刘易斯·卡茨医学院胸内科和外科系;Anthony Comerota，弗吉尼亚州亚历山大 Inova 亚历山大医院 Inova 心脏和血管研究所;Vladimir Lakhter，天普大学刘易斯·卡茨医学院心血管疾病科;Ayman Iskander，锡拉丘兹圣约瑟夫医院心脏病科;马尔科姆·福斯特 (Malcolm Foster)，诺克斯维尔土耳其溪东田纳西心脏中心心脏病科;Ripal Gandhi，迈阿密心脏和血管研究所介入放射科，佛罗里达州迈阿密;Amir Darki，诺伊州梅伍德洛约拉大学医学中心心脏病学系;Robert Lookstein，纽约西奈山医院放射科;和Kenneth Rosenfield，波士顿马萨诸塞州总医院心脏病科。

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