在荷兰约有400000名处于高骨折风险中的女性仍未接受骨质疏松症治疗

据估计，荷兰每年发生100,000 至 120,000 起脆性骨折，相当于每小时至少有 11 处骨折。原因是骨质疏松症，一种骨骼变得虚弱和脆弱的疾病，会导致潜在的破坏性骨折，导致一些患者残疾、丧失独立性和过早死亡。然而，尽管有有效和安全的药物可供使用，但仍有大约 400,000 名处于高风险的荷兰妇女未接受骨质疏松症治疗;而且，尽管没有数据，专家预计治疗不足也是男性的一个主要问题，在 2019 年估计患有骨质疏松症的 976,000 人中，男性约占 22%。

正如国际骨质疏松症基金会的 Capture the Fracture ® 计划与领先的荷兰专家合作发布的新发布的荷兰骨折预防解决方案报告(英语和荷兰语)中概述的那样，已经证明可以解决这一日益严重的健康问题， 并开发了在 Capture the Fracture ® Partnership 的支持下。该报告简要介绍了荷兰与骨质疏松症相关的负担和政策格局，并列出了应对该国日益增多的脆性骨折所需的关键政策变化。

预计未来 15 年脆性骨折数量将增加三分之一以上

马斯特里赫特大学医学中心的 Joop van den Bergh 教授表示：“脆性骨折是公众健康的一个主要问题，并与不断增加的经济负担有关，2019 年的经济负担估计为 14 亿欧元。到 2040 年，25% 的荷兰人人口将超过 65 岁，而 2020 年这一比例为 20%。随着预期寿命的延长，如果医疗政策不发生变化，预计未来 15 年脆性骨折的数量将增长三分之一以上。这将给我们的老年人口及其护理人员带来巨大负担，并使我们的医疗保健系统无法提供直接和长期护理。”

治疗启动不佳在最高危患者中尤为明显，50 岁的荷兰女性中有一半患有初始脆性骨折，目前没有接受有效的预防性护理。造成巨大治疗差距的原因之一是骨质疏松症的检出率低，这种情况在过去二十年因多种原因而恶化，包括缺乏认识、未能在急诊室正确登记患者以及预算不足津贴和人力资源，以确保系统的后续行动。

骨折后护理服务确保患者得到有效治疗

阿姆斯特丹大学医学中心的 Willem Lems 教授说：“任何已经因骨质疏松症骨折的人都更有可能再次骨折，有时甚至危及生命。多学科、基于协调员的骨折后护理服务，通常被称为骨折联络服务 (FLS)，是一种行之有效的方法，可确保识别出最高风险的患者并为其提供恢复所需的骨折后护理健康的行动能力并预防未来的骨折。尽管 FLS 在荷兰的可用性正在增长，但仍需要更广泛的实施。”

新报告强调了 10 个关键行动点的重要性，以帮助医疗保健专业人员改善骨质疏松症护理服务，这些行动点由荷兰医疗保健研究所 (Zorginstituut Nederland, ZIN) 于 2020 年发布。具有里程碑意义的报告 ' Zinnige Zorg – Verbetersignalement 骨质疏松症'(Sensible Care – Room for Improvement Report Osteoporosis)得到了包括国际骨质疏松症基金会在内的各方的认可，并且是在荷兰著名专家和意见领袖的意见下开发的。其中包括： 明确骨折预防护理流程，并引起医院、护理专业人员和健康保险公司的注意;调整指南并将它们相互联系起来;提高 50 岁以上患者进行骨密度测试的可及性;改进椎骨骨折的诊断和报告;提供跌倒评估和干预服务;使用保骨药物治疗更多的骨质疏松症患者，同时提供生活方式和预防跌倒的建议;使用保骨药物治疗更多的糖皮质激素使用者;鼓励患者使用保骨药物维持治疗;未经后处理不停止使用狄诺塞麦;以及，改善患者信息和决策辅助工具的可用性。

莱姆斯教授补充说：“必须实施或加强 Zorginsitituut Nederland (ZIN) 概述的行动要点，作为抵御我国日益严重的脆性骨折危机的一道防线。此外， 由 van den Bergh 教授领导的新荷兰多学科骨质疏松症和骨折预防指南进一步记录了这些行动要点。至关重要的是，多学科工作组根据代表内分泌学家、风湿病学家、老年病学家、放射科医生、执业护士、全科医生、药剂师和患者的代表的工作，制定了一份得到广泛支持的循证手稿。”

Lems 教授和 van den Bergh 教授总结道：“现在是在荷兰实施和优化 FLS 护理的时候了——我们在 Zorginstitute (Zinnige Zorg) 的报告、IOF 报告 Solutions for荷兰的骨折预防，以及荷兰 骨质疏松症和骨折预防多学科指南。

国际骨质疏松症基金会首席执行官 Philippe Halbout 感谢与 IOF Capture the Fracture ® Policy Group 合作发布新指南的主要荷兰专家，他说：“这是一个重要的资源，它提供了有效解决方案的‘路线图’，在协同作用下，将减少骨折并降低医疗成本，改善患者预后，最重要的是，荷兰的老年人口更健康、流动和独立。”

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