随机试验发现脊柱疼痛疗法改善了生活质量但并未减少医疗保健支出

背部或颈部疼痛极为常见，并且比任何其他健康状况所占的医疗保健支出都多。麻省总医院布里格姆医疗保健系统创始成员布莱根妇女医院的研究人员领导的一项研究比较了两种治疗脊柱疼痛的非侵入性干预措施，评估了这些方法在减轻疼痛方面的效果以及这两种方法是否能减轻脊柱疼痛- 相关的医疗保健支出。

在一项有 2,971 名参与者参加的临床试验中，脊柱疼痛患者被随机分配接受常规护理或两种干预措施中的一种。第一次干预使用识别、协调和增强 (ICE) 模型，在该模型中，患者接受专业咨询、物理治疗，并且疼痛医学或精神病学专家会咨询他们的初级保健医生。第二种干预措施是个体化姿势疗法 (IPT)，这是一种试图重新调整和平衡脊柱肌肉以减轻疼痛的技术。

与常规护理相比，这两种干预措施在三个月后都对与疼痛相关的残疾产生了微小但显着的改善。在干预结束很久之后，这些变化在 12 个月时持续存在并具有临床意义。这两种干预措施都减少了资源利用率(例如诊断成像、程序和专科医生就诊)。

总体而言，与常规护理相比，ICE 干预使每人与脊柱相关的支出降低了 139 美元 (p=0.04)，尽管这种差异在试验中使用的阈值上并不具有静态显着性。IPT 干预的脊柱相关支出明显高于常规护理。

“在这项临床试验中检查的两种方法都导致了与疼痛相关的残疾的小幅但有意义的减少，”相应的作者 Niteesh Choudhry 博士说，他是 BWH 医疗保健交付科学中心的执行主任和执业住院医师。“鉴于与脊柱相关的医疗保健支出成本很高，找到具有成本效益的方法来有效改善疼痛管理至关重要。”

该研究发表在《医学会杂志》( JAMA ) 杂志上。

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