研究发现女性实际上比男性更容易患AFib

房颤是最常见的心律失常类型之一，长期以来一直被认为在男性中更为常见。

但新的研究表明情况可能并非如此。

JAMA Cardiology最近的一项研究表明，如果将身高考虑在内，女性实际上比男性更容易患 AFib。这是对这种疾病的传统观念的重大转变，这种疾病可能导致中风、心力衰竭和其他与心脏相关的并发症。

RUSH 的心脏病专家和电生理学家 Erica Engelstein 医学博士对此并不感到惊讶。

“我认为，一般来说，心房颤动在当今是一种更为普遍的疾病，因为我们的寿命更长，”她说。“由于年龄是一个很大的因素，而且女性往往寿命更长，因此我们实际上看到更多患有房颤的女性比我们看到的男性更多。我只是在他们生活的不同时期看到他们。”

女性和 AFib：你需要知道的

Cedars-Sinai 医院和哈佛大学的一项研究 VITAL Rhythm Trial 发现，当考虑到身高时，女性在生活中患 AFib 的可能性比男性高 50%。但是，虽然女性可能面临更大的风险，但 Engelstein 警告说，还有许多其他风险因素会导致这种情况的发生——而且一些风险因素与 AFib 的联系要强得多。

“高血压、糖尿病、肥胖、酒精和睡眠呼吸暂停是心房颤动的一些非常强烈的、最重要的是可以改变的危险因素，”她说。

与男性相比，女性 AFib 的治疗存在显着差异。女性因 AFib 导致中风的风险更高，她们可能比男性更早需要血液稀释剂来预防。此外，某些预防 AFib 的药物对女性可能比对男性更危险，并且与心底腔室发生危险心律问题的风险更高有关。

Engelstein 说：“当我们治疗女性时，她们往往会遇到更多问题，因为特定药物实际上对女性造成的问题多于男性。”

什么是房颤?

AFib 的特征是心脏上腔室出现快速、不规则的心跳。通常，心跳从心脏上腔室的一个称为窦房结的位置开始，然后沿着特殊的电线向下移动到下腔室。当患者处于 AFib 时，心脏的上腔会“颤抖”而不是跳动，快速的节奏来自整个上腔而不是一个点。

Engelstein 说，患有 AFib 的人可能会在发病后立即出现严重症状，而其他人可能会在不知道自己患有这种疾病的情况下存活数月或数年。

“大约一半的患者开始时可能没有任何症状，而一半的患者在进入心房颤动的那一刻就会感觉到，”她说。“那些有症状的人抱怨心悸和脉搏不规则，脉搏快。他们只是感觉不对。房颤患者是否有症状，效果是一样的。”

其他患者感觉不到真正的心房颤动，而是感觉到它的后果，包括劳累时呼吸急促、疲劳、头晕或胸部不适等症状。AFib 可能会持续一段时间然后消失，但如果不及时治疗，它通常会复发。

如何预防 AFib?

幸运的是，女性和男性都可以治疗房颤的几个危险因素，以降低他们患 AFib 的风险。

“例如定期锻炼和保持正常体重，”Engelstein 说。“如果你有高血压，确保它得到很好的控制。寻找睡眠呼吸暂停和睡眠模式紊乱，如果你有睡眠呼吸暂停，就治疗它。”

Engelstein 还推荐了健康的饮食，富含水果和蔬菜、全谷物、豆类和瘦肉蛋白。Engelstein 表示，避免饮酒也有帮助。

“我认为在房颤方面没有安全的饮酒量，”她说。“即使是一点点酒精也会引发易患房颤的人。”

Engelstein 强调，无论女性还是男性，随着年龄的增长，患 AFib 的风险会增加，因此尽早预防和适当治疗是预防 AFib 发展或复发的关键。可以检测心房颤动的手表等可穿戴监测器现已广泛使用，并且在检测和管理疾病方面发挥着越来越重要的作用。

“越来越多的证据表明，如果我们足够早地进行干预——通过改变生活方式、改变风险因素和治疗——我们可以阻止疾病的进展并产生更长期的影响。”

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