胰腺癌的风险症状和治疗

我母亲最近被诊断出患有糖尿病，但由于腹痛和其他问题，她的医生怀疑她可能患有胰腺癌。如何诊断胰腺癌以及需要注意哪些症状?

回答：听到你母亲最近的问题，我感到很遗憾。当癌症诊断存在不确定性时，这对每个人来说都是一个可怕的时期，更不用说一般的健康问题了。

虽然它不是一种常见的癌症形式，但胰腺癌是一种非常严重的疾病，被认为是存活率最低的癌症之一。这是因为它会在症状出现之前迅速扩散或转移——通常会导致发现较晚。在，每年约有 60,000 人被诊断出患有胰腺癌，平均诊断年龄为 70 岁。然而，年轻人的诊断发病率正在稳步上升。

与许多其他癌症一样，只有一小部分胰腺癌病例具有特定的、已知的遗传遗传原因，但如果其他直系亲属受到影响，风险就会增加。对于大多数被诊断患有胰腺癌的人来说，没有明显的偏好，但有一些已知的危险因素。吸烟是与胰腺癌风险密切相关的最常见因素之一。

胰腺癌和糖尿病之间也存在关联。糖尿病比胰腺癌更普遍，糖尿病诊断本身并不意味着有人可能患有胰腺癌。研究表明，一些患者在检测到胰腺癌前一两年就出现了新的糖尿病诊断。这在患有糖尿病的患者中也很明显，控制良好的糖尿病患者在没有任何明显原因的情况下变得更加难以管理。

胰腺癌的常见症状包括食欲不振或体重意外减轻;疲劳; 腹痛可放射至背部;和腹泻，大便可能油腻，油腻并漂浮在马桶中。随着人们年龄的增长，便秘往往很常见，因此老年患者的新腹泻通常是不正常的。

如果胰腺头部有肿瘤，患者可能会出现黄疸，表现为皮肤和眼睛发黄，这是由于肝脏中的胆汁阻塞，最初可能表现为更深、可乐色的尿液和更浅的尿液，淡色大便。如果出现任何这些症状，患者应寻求进一步的医学评估。

如果高度怀疑胰腺癌诊断，则需要进行几项具体调查。首先是基本的实验室测试，检查血细胞计数和电解质、肾和肝功能、营养实验室和肿瘤标志物，例如 CA19-9。

同时，还执行必要的成像和诊断程序。最常见的包括通常通过胸部和腹部的 CT 扫描进行的横截面成像。如果在扫描中发现胰腺中有肿块，则通过内镜超声和内镜逆行胰胆管造影进行额外的手术以获得活检或缓解任何相关的胆管阻塞。

如果确诊胰腺癌，那么其他研究，例如正电子发射断层扫描 (PET) 扫描，可能会有用。然后根据所有这些结果对患者进行临床“分期”。

最简单的分期包括将癌症分类为转移性，这意味着肿瘤已经扩散到其他位置，或非转移性，这意味着肿瘤没有明显扩散。其癌症被归类为转移性的患者根据肿瘤是否已延伸到胰腺外以涉及任何关键血管进一步分组。分期至关重要，因为它有助于确定最佳治疗方案。

所有胰腺癌患者都需要化疗。患有非转移性癌症的患者也是其他局部治疗选择的候选者，例如手术和/或放射治疗。

我们确实知道手术是唯一已知的胰腺癌治愈性治疗方法。然而，为了使手术有效，我们需要获得负切缘，这意味着可以通过手术切除肿瘤而不会留下任何癌症。对于涉及血管或具有其他高风险特征的更复杂肿瘤的患者，我们通常考虑在手术前进行化疗和放疗。

在过去十年中，胰腺癌的治疗取得了可喜的进展，帮助患者比以往任何时候都活得更长。这主要是由于更有效的联合化疗方案。

随着这些化学疗法的引入，我们也看到了我们如何定义哪些患者是手术候选者的巨大转变。过去几年，只有约 15% 的患者符合手术条件，但随着化疗、放射和新手术技术的进步，现在高达 50% 的患者有可能接受手术。

广泛的研究表明，由经验丰富的外科医生在梅奥诊所等中心进行胰腺癌手术时，往往会导致较少的并发症，该中心进行了许多此类手术。患者应尽早寻求第二意见，以确保考虑所有治疗方案。这种癌症的结果正在改善，因此患者可以比以往任何时候都更有希望。

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