电击疗法治疗抑郁症比氯胺酮更成功

一组研究人员 于 10 月 19 日在JAMA Psychiatry上报告说，对六项研究的分析发现，电休克疗法 (ECT) 比氯胺酮更能快速缓解重度抑郁症。

根据世界卫生组织 (WHO) 的数据，抑郁症是一种影响全球约 5% 成年人的常见疾病。感到悲伤、易怒、在过去令人愉快的活动中失去乐趣，有时会连续数周出现无法解释的疼痛或疲劳，这些都是抑郁症的症状。大多数被诊断患有抑郁症的人都被提供口服抗抑郁药(与心理治疗相结合)作为一线治疗选择。但是，如果口服抗抑郁药没有帮助，或者如果这个人有伤害自己的迫在眉睫的风险，还有其他更快速的治疗选择：ECT，以及最近的氯胺酮或艾氯胺酮。

艾氯胺酮是食品和药物管理局批准用于治疗抑郁症的鼻喷雾剂，在比氯胺酮更常用。但是没有研究将艾氯胺酮与 ECT 的有效性进行比较。对氯胺酮进行了研究，氯胺酮是艾氯胺酮的姊妹药物。氯胺酮在医学中通常用作注射麻醉剂，但最近已被测试为一种快速干预措施，以帮助患有重度抑郁症的人。

康涅狄格大学医学院精神病学流行病学家 T. Greg Rhee 及其同事来自哈佛大学、韩国庆南大学、马萨诸塞州贝尔蒙特的麦克莱恩医院和波士顿的马萨诸塞州总医院、多伦多大学、弗吉尼亚州西黑文的新英格兰精神疾病和耶鲁大学，分析了来自世界各地的六项临床试验研究，将氯胺酮与 ECT 治疗重度抑郁症进行了比较。这些研究总共观察了 340 名患者，并在瑞典、德国、伊朗和印度的医院进行。

所有六项研究都独立发现，ECT 在缓解严重抑郁症状方面比氯胺酮更有效。

“ECT 在帮助患有严重抑郁症的患者方面一直比氯胺酮更成功”，Rhee 说。“我们没有发现年龄、性别或地理位置的差异。所以我们可以说任何符合 ECT 条件的人都会受益。”

尽管氯胺酮通常对患者有帮助，但总体而言，ECT 的效果更好。对于不能接受 ECT 的人来说，氯胺酮可能是一种可行的治疗方法。两种治疗的副作用不同，ECT 更容易引起头痛、肌肉疼痛和记忆力减退，而氯胺酮更容易引起分离症状、眩晕和复视。

还有另外两项比较 ECT 和氯胺酮的研究正在进行中，Rhee 希望在可用时将他们的数据添加到分析中。

“每一项研究都直接报告 ECT 比氯胺酮效果更好。但人们仍然对 ECT 持怀疑态度，可能是因为污名，”Rhee 说，或者是电影《飞越杜鹃巢》和《怪奇物语》等电影中的负面描述。“我们需要提高公众对 ECT 对难治性抑郁症的认识。”

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