前列腺癌风险较高的男性可能受益于健康生活方式的改变

一项新的研究证实，对于患前列腺癌遗传风险较高的男性来说，基因不是命运。来自布莱根妇女医院的研究人员研究了对前列腺癌风险和前列腺癌死亡率进行近30年随访的男性的结果，他们参加了两项队列研究 - 卫生专业人员随访研究和医师健康研究。研究小组发现，虽然遵循健康或不健康生活方式的男性同样可能被诊断出患有前列腺癌，但坚持健康的生活方式与患致命前列腺癌的风险降低近50%有关。结果发表在欧洲泌尿外科。

“具有高遗传风险通常被视为非常确定性的东西，但我们的研究结果表明它可能不是，”通讯作者Anna Plym博士说，Brigham's Division of Urology。“通过生活方式的改变，早期筛查和早期治疗，我们可能能够应对高遗传风险，这对男性来说是一个重要的信息。我们预计，随着这些工具比今天更广泛地使用，更多的男性将了解他们的遗传风险。

Plym及其同事利用了12，000名参与者的数据，他们在1980年代和1990年代提供了血液样本，并在整个随访过程中提供了有关生活方式因素的详细信息。根据2021年发表的一项全基因组关联研究，他们回顾性地计算了这些男性的遗传风险评分。

作者根据以前发表的前列腺癌健康生活方式评分定义了健康的生活方式。该评分包括健康的体重(体重指数小于30)，剧烈的体力活动，不吸烟，健康饮食的存在(富含西红柿和鱼类，以及加工肉类摄入量低)。该团队评估了整体前列腺癌风险(所有阶段)和致命疾病的风险，其中包括转移性疾病或前列腺癌死亡。

总体而言，研究人员发现，在具有高遗传风险的男性中，与那些不坚持健康生活方式的人相比，坚持健康生活方式的人患致命性前列腺癌的风险降低了45%。具有高遗传风险评分和不健康生活方式的男性终生致命疾病的风险最大(5%)，而具有高遗传风险评分并坚持健康饮食的男性终生风险约为2%。根据作者的说法，后一个数字与人口中的平均风险相当或略低。

该研究受到其观察设计的限制 - 作者无法确定健康的生活方式是否与高遗传风险男性中致命疾病风险较低有关，或者这一发现是否可以用与健康生活方式相关的其他因素来解释，例如更好的筛查或治疗。调查人员在分析中部分能够解释这些因素，但不能完全排除其影响。另一个限制是，分析仅限于白人男性，需要在其他种族和族裔群体中进行评估。

“鉴于其产生的好处，应鼓励所有男性保持健康的生活方式。对于前列腺癌遗传风险增加的男性来说，拥有健康的生活方式可能特别重要，“Plym说。“在我们研究的因素中，保持健康的体重和定期进行体育锻炼以及不吸烟似乎是最重要的因素。虽然我们目前还不了解我们研究结果的潜在生物学机制，但这些建议可以针对前列腺癌遗传风险高的男性提出。

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