减肥对肥胖者有益但对瘦人不利

根据一项针对近 20 万人的研究，无论他们使用何种方法或策略，有意减肥都可以为肥胖者带来长期的健康益处。体重减轻超过 4.5 公斤的人比没有减肥的人体重增加更少，患 2 型糖尿病的风险更低，但瘦的人没有受益，减肥尝试与长期体重增加和更高的糖尿病风险相关2糖尿病。该研究于 9 月 27 日发表在开放获取期刊PLOS Medicine上。

肥胖会导致更高的疾病风险，包括 2 型糖尿病。控制体重可能是预防和管理肥胖及相关疾病的有效策略，尽管长期体重变化和患 2 型糖尿病的风险尚未得到充分研究。

来自 TH Chan 哈佛公共卫生学院的 Qi Sun 及其同事包括来自 1988-2017 年三项前瞻性队列研究的健康参与者。个体年龄在 24-78 岁之间，主要是女性—​​—队列中男性占 11.6%，男性占 14.2%。他们将导致体重减轻超过 4.5 公斤的方法分为七类：低热量饮食、运动、低热量饮食加运动、禁食、商业减肥计划、减肥药以及禁食、商业和减肥药的组合(FCP)。

运动对于肥胖个体的长期体重控制和预防最为有效，并且与四年后体重增加最少有关——肥胖个体的总体平均体重比开始时减少 4.2%，超重减少 2.5%，以及 0.4 % 在瘦人中。FCP 则相反，肥胖者体重减轻 0.3%，超重者体重增加 2%，瘦人体重增加 3.7%。

24 年后，无论采用何种减肥策略，肥胖者患糖尿病的风险都降低了——从运动降低 21% 到减肥药降低 13%。对于超重的人，研究人员发现运动的 2 型糖尿病风险降低了 9%，而服用药丸的人的风险增加了 42%，而在瘦人中，所有体重减轻都与 2 型糖尿病的风险增加有关糖尿病——从运动增加 9% 到吃药或 FCP 增加 54% 不等。

作者得出的结论是，虽然减肥对超重和肥胖的人有益，但减肥策略不会为瘦人带来同样的好处，减肥策略应该只用于那些有医学需要的人。

Sun 补充说：“当我们第一次看到减肥尝试与瘦人体重增加更快和 2型糖尿病风险更高的正相关时，我们有点惊讶。” “然而，我们现在知道，这种观察得到了生物学的支持，不幸的是，当瘦人试图有意减肥时，会对健康产生不利影响。好消息是，肥胖的人显然会从减掉几磅中受益，而且即使在减肥是暂时 的。”

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